問脊柱裂的癥狀是什么
病情描述:
脊柱裂的癥狀是什么
答醫生回答
病情分析:
脊柱裂的癥狀一定要看到底是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂,這個是不同的癥狀表現,對于隱性脊柱裂是沒有特殊的疾病表現的。
意見建議:
而對于顯性脊柱裂,最常見的表現就是大小便失禁,會陰區感覺皮膚的障礙以及雙下肢麻木無力的表現。如果是表現頸部,可能會造成四肢的麻木無力。
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脊柱裂是什么脊柱裂是一種先天性的,神經管發育畸形。顧名思義脊柱裂就是脊柱有裂隙,可以發生在頸、胸、腰、背側的中線部位,腰骶部是最常見的發生部位。脊柱裂的發病率還是比較高的,文獻統計接近千分之一的人,都可能有脊柱裂的情況。但是絕大多數的脊柱裂,不累及到神經發育的問題,沒有癥狀不需要處理,對病人沒有任何影響。少數的脊柱裂可能伴發,脊髓栓系或神經發育的問題,這部分脊柱裂是需要治療和處理的,脊柱裂按照它的病理類型,又分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂,還可以分為開放性脊柱裂和閉合性脊柱裂。
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脊柱裂的癥狀脊柱裂可以為兩大類,一類我們把它叫做隱性脊柱裂,這些患者一般并沒有明顯的癥狀,僅僅是在偶爾做X線片檢查,或者磁共振檢查時才發現。少數的患者以輕度的小便控制不良、小便失禁和遺尿作為唯一的表現。另外一類是顯性脊柱裂,患者常常合并脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出,這些患兒在出生的時候就可以發現,在背部的中線部位,比如頸部、胸部,當然更常見的是腰骶部有囊性的腫物。同時還可以合并肢體或其他部位的畸形,甚至有不同程度的雙下肢截癱,以及大小便失禁等嚴重的功能障礙。此外患兒還可以在局部發現皮膚竇道,引起反復的腦膜炎的情況,當然還有一些特殊類型的脊柱裂,它的脊膜膨出和脊髓脊膜膨出可以突入胸腔、腹腔、盆腔壓迫相應的器官出現癥狀。
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脊柱裂的癥狀是什么臨床上脊柱裂的臨床表現,絕大多數的隱性脊柱裂終生不會出現癥狀,僅偶爾在x線,ct時候被發現;少數的病例中輕度的小便失禁或者是遺尿是唯一的表現,部分患者表現脊膜膨出和脊髓、脊膜膨出。主要是隱性脊柱裂的患者,表現為局部的包塊,嬰兒出生的時候,背部的中線,頸部或者是胸部以及腰骶部可以見到囊性腫物,從小指頭至巨大不等,包塊圓形或者是橢圓形的,基底往往都比較寬,部分患者會表現神經損害的癥狀。單純的脊膜膨出可以無神經系統癥狀,但是伴有脊髓膨出變性的患者可以形成脊髓空洞癥,癥狀多較為嚴重,有不同程度的下肢癱瘓以及大小便失禁。膨出囊容易破潰,導致感染,從而導致腦膜炎,隱性脊柱裂的患者如果伴有上皮竇道,可以引起反復發作的腦膜炎癥狀。語音時長 1:35”
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脊柱裂是什么脊柱裂臨床上稱作椎板的閉合不全。這是由于一些先天的因素或妊娠期間受到影響,而產生的新生兒出生以后,椎管閉合不全而導致的一系列的疾病。脊柱裂可以分為顯性的脊柱裂和隱性的脊柱裂,最大的危害并不在于脊柱裂開而導致脊柱的不穩定,而在于椎管內的內容物膨出所導致的神經損害。比如可以產生直接的脊髓的損害或神經根的壓迫,就會導致像下肢癱瘓、大小便失禁這一類的癥狀。脊柱裂90%發生在腰骶部,在出現以后可以在背部看到一個圓形的腫物,小的可以呈規則的圓形,大的也可以呈不規則有基底的異常的腫物,有的還可以見到系頸樣的蒂。腫塊的表面可以有稀疏或濃密的長毛以及異常的色素沉著,有的還會合并毛細血管瘤或有深淺不一的皮膚凹陷。脊柱裂在比較嚴重的類型會伴有神經的損害,比如下肢遲緩性的癱瘓、膀胱括約肌功能障礙。除此以外,在一些嚴重的類型還可以伴有腦畸形和智力的障礙。語音時長 01:53”
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顯性脊柱裂是什么病情分析:顯性脊柱裂就是不僅存在椎管后方的骨質缺如,同時伴有脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出。這可以在脊柱后方出現突起的包塊。并且會影響到脊髓和神經的功能,可以導致下肢行走的異常,以及出現大小便的異常和會陰區的麻木感。意見建議:需要通過磁共振檢查來確定診斷,檢查明確以后是需要做手術的,需要將膨出的硬脊膜切除,如果有脊髓膨出的話,需要將脊髓還納至椎管內。
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隱性脊柱裂是什么隱性脊柱裂是神經管閉合不全、脊柱裂中最多見的一種,有一個或數個椎骨的椎板未全閉合,而椎管內容物并無膨出,可發生在軀體背側中線任何部位,多見于腰骶部。可無任何癥狀,只是在偶然檢查中發現有隱性脊柱裂。外觀可完全正常,也可表現出軀體背側中線部位局部皮膚多毛、色素沉著、小凹、毛細血管瘤等皮征。對于有腰痛、尿便功能障礙(如便秘、遺尿、尿頻、尿無力等),應高度懷疑伴有脊髓拴系。
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先天隱性脊柱裂的癥狀先天隱性脊柱裂的臨床表現,可以歸納兩個部分:第一個部分就是局部的表現,患者一般會在背部中線有一個囊性的腫物,隨著年齡的增大而增大,體積小的成圓形,體積較大的可成不規則形,有的脊骶叫胯,有的是一個系簡樣的的骶腫物。第二個就是脊髓神經受壓,神經受損的表現可以出現長度不等的下肢遲緩性癱瘓或者是膀胱,肛門收
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小兒隱性脊柱裂的癥狀隱形脊柱裂具有特別嚴重的危害性,極多的兒童遇到了該病的癥狀,身體健康遭受到了嚴重的傷害,發病后患兒的局部皮膚會產生毛發增多的情況,皮膚會像內進行凹陷,且會呈現不規則的毛細血管瘤,部分患兒的色素沉著。患兒在起病時容易出現下肢力量較弱的癥狀,且會伴有輕度的肌肉萎縮出現,導致患兒麻木、遺尿,有的患兒還會出
