問重度腎積水怎么辦
病情描述：
重度腎積水怎么辦
答醫(yī)生回答
熊思清主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院泌尿科
2020-06-13
病情分析：
意見建議：
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重度腎積水怎么治療重度腎積水的病因，是長時間沒有得到解除、腎盂長期的高壓、對腎實質的壓迫形成的，從而導致腎皮質變薄、腎功能嚴重減退或喪失。重度腎積水的治療，需要結合患者的具體病因。如果是腎結石引起的，需要評估腎臟的功能和結石的復雜程度以及對側的腎功能來決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的，需要評估腫瘤是否能通過外科手段切除等情況來決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經(jīng)到了晚期的話，就可能已經(jīng)失去了手術治療的價值，這時候可以放入DJ管或者是腎造瘺來緩解腎積水，保護腎功能。如果是前列腺增生引起的，可通過留置尿管引流尿液，讓腎功能恢復后，擇期行前列腺微創(chuàng)外科治療。總之，重度腎積水的治療要針對病因，引流尿液，以保護腎功能為目的的綜合治療。
01:41
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 4686次
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結石引起腎積水怎么辦首先要根據(jù)結石的大小、部位以及是否多發(fā)，和患者醫(yī)院的條件等等因素來決定治療方案。腎結石引起腎積水說明已經(jīng)產(chǎn)生梗阻到一定程度，對患者的腎臟已經(jīng)造成損害。如果結石位于中上盞，可以首選體外碎石，若體外碎石失敗，可以選擇軟鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡手術。如果結石位于下盞，而且結石大于兩公分，那么經(jīng)皮腎鏡手術是合理的選擇。如果雙腎結石，患者身體條件尚好，還要根據(jù)結石的大小和梗阻的程度來決定治療方法。如果梗阻嚴重，患者的情況不允許手術，首先要引流尿液，或者行血液透析，待病情穩(wěn)定以后再選擇碎石取石的方法。總之，腎結石引起腎積水要具體條件具體分析，選擇患者最適合的方法，總的目的是清除結石、保護腎臟、引流尿液、控制感染。
01:41
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 3384次
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腎積水重度怎么辦腎盂積水重度，必須及時去泌尿外科進行就診。首先應該判斷腎臟功能是否存在，如果進行增強CT檢查，發(fā)現(xiàn)腎臟已經(jīng)不顯影，高度提示腎臟功能已經(jīng)喪失，為了進一步精確檢查，可以進行腎圖檢查，通過腎圖可以判斷分腎功能。如果腎臟功能已經(jīng)喪失，那么可以沒有手術的必要，也就是說這個腎臟已經(jīng)沒有功能了，如果證實腎臟仍然有功能有恢復的希望，必須進一步進行CT檢查明確病因，找到病因之后根據(jù)病因對癥治療，如果是輸尿管結石引起，必須及時進行輸尿管鏡和激光碎石，從而達到解除梗阻保護腎功能的目的。語音時長 01:11”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-05-03 2796次
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重度腎積水怎么辦腎積水是泌尿系統(tǒng)梗阻引起的一種繼發(fā)病變，是泌尿系統(tǒng)結石最常見的一種繼發(fā)癥狀之一。根據(jù)梗阻部位的不同，積水可以是局部的，也可以是累及整個腎臟。例如，腎盞結石僅造成結石所在部位腎盞梗阻和積水，腎結石造成的腎積水可能是局部的，也可能是整個腎臟，例如腎盂、輸尿管交界處結石，和輸尿管結石梗阻造成的積水都會波及整個腎臟，下尿路梗阻則可造成雙側腎臟積水。腎積水對于腎臟的損害是由于梗阻引起的壓力增高引起的，它可以使腎組織變性、萎縮、功能減退，最終喪失功能。繼發(fā)腎積水是泌尿系統(tǒng)結石采取外科治療的重要指征，一旦發(fā)現(xiàn)腎積水就應該及時治療，不要拖延。根據(jù)積水的程度，臨床上把腎積水分為輕度腎積水、重度腎積水、中度腎積水和巨大腎積水。語音時長 1:39”
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 5203次
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腎積水重度怎么辦病情分析：腎積水重度首先需要到正規(guī)醫(yī)院進行彩超，CT，靜脈尿路造影，腎圖，腎小球濾過率等檢查，來評估腎積水的嚴重程度以及病因。意見建議：如果腎積水導致腎功能喪失，并且引起反復感染的話，那一般需要進行腎切除手術來治療，如果腎功能還殘留一部分，那就需要通過手術將梗阻性病因去除。
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-16 702次
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胎兒重度腎積水怎么辦病情分析：胎兒出現(xiàn)重度腎積水，首先應該檢查染色體，如果染色體是有異常的，像這樣的胎兒是不能要的，要終止妊娠。如果染色體正常，可以繼續(xù)妊娠，等出生以后再處理。意見建議：目前引起胎兒重度腎積水主要的原因是先天性的腎盂輸尿管連接處狹窄或者是輸尿管反流，胎兒出生以后，通過泌尿系統(tǒng)的增強ct或者輸尿管造影的檢查，可以明確診斷。然后可以通過腹腔鏡手術治療，徹底治愈這樣的問題的。
張驍
副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院
2021-05-16 1202次
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腎積水輕重度怎么分別腎積水是指由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂與腎盞擴張，其中潴留尿液，統(tǒng)稱為腎積水。輕重度腎積水的區(qū)分主要基于積水的程度和對腎功能的影響。輕度腎積水通常癥狀不明顯，腎功能受損較小；而重度腎積水則可能引發(fā)明顯的腰部脹痛、惡心、嘔吐等癥狀，且對腎功能有
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-02-12 0次
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腎積水輕重度怎么分別腎積水在臨床上是比較常見的疾病，腎積水輕重程度，一般來說是根據(jù)彩超，CT等影像學檢查來作出判斷，根據(jù)腎積水的量來決定腎積水的輕重程度，腎積水越多說明腎積水就越嚴重，對患者腎功能也產(chǎn)生比較嚴重的損害。如果腎積水比較輕，能夠及時的將梗阻性病因解除，一般來說對腎功能的損害程度就比較小。所以對于腎積水的患者
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-01 231次
