問為什么腎病綜合征會產(chǎn)生水腫
病情描述：
為什么腎病綜合征會產(chǎn)生水腫
答醫(yī)生回答
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2020-06-12
病情分析：
意見建議：
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為什么叫腎病綜合征腎病綜合征，不是獨立的疾病，指的是大量蛋白尿、低蛋白血癥，同時伴有水腫和高脂血癥的特點，一個叫臨床綜合征，他蛋白尿就是24小時，尿蛋白大于35g，然后血漿白蛋白，但低于30g/L，具備這兩個必要條件，就可以診斷為腎病綜合征。腎病綜合征分原發(fā)和繼發(fā)，原發(fā)最多見的就是慢性腎炎導致的，由于腎炎導致的繼發(fā)的，就可以有全身其他系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝腎、過敏性紫癜，甚至腫瘤，都可以導致腎病綜合征。
01:17
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-02 8226次
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過擴容之后再進行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。
03:35
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 14475次
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為什么腎病綜合征會產(chǎn)生水腫腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫的原因是因為低白蛋白血癥，低白蛋白血癥使得血漿的滲透壓下降，血漿滲透壓下降導致血管里的液體轉移到血管外。另外，腎病綜合征患者有效循環(huán)血量的不足，血管充盈不足會激活RAS系統(tǒng)，RAS激活以后，又會導致了鈉水潴留，從而會進一步引起水腫。腎病綜合征的患者臨床主要的表現(xiàn)是大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫。對于患者來說，嚴重的水腫會產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，比如血壓升高，也會給心臟帶來負荷過重，還會有胃腸道的負擔，會出現(xiàn)胸悶，納差，惡心等等一系列的臨床癥狀。得了腎病綜合征，出現(xiàn)了水腫，一定要及時就診，正規(guī)專科診治。語音時長 01:22”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2019-12-09 2511次
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腎病綜合征為什么會導致水腫腎病綜合征的患者，出現(xiàn)水腫的原因主要包括如下幾個方面：首先是嚴重的低蛋白血癥，患者由于長期大量的蛋白尿，致使體內(nèi)血漿白蛋白水平明顯下降，從而導致血漿膠體滲透壓的下降，使血管內(nèi)的水分滲出進入組織間隙，表現(xiàn)為嚴重的水腫，一部分甚至可以出現(xiàn)漿膜腔的積液，例如胸水、腹腔積液以及心包積液等等。另外，由于繼發(fā)性的血容量減少和有效循環(huán)量的減少，可引起RAS系統(tǒng)的激活，出現(xiàn)醛固酮和抗利尿激素分泌增多的情況，使小管和集合管對鈉水的重吸收增加，加重了水鈉潴留，這也是產(chǎn)生水腫的一個重要因素。語音時長 01:12”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2020-01-18 4625次
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腎病綜合征水腫吃什么病情分析：腎病綜合征水腫可以多吃一些富含蛋白的食物，比如雞蛋白、鴨蛋白、魚肉、瘦肉。腎病綜合征引起的水腫主要是由于蛋白從腎臟大量丟失，導致血中的蛋白降低，水分不能吸納在血管內(nèi)而引起的。意見建議：對于這種水腫，需要糾正低蛋白血癥。而上面提到的這些食物都是富含蛋白的食物，吃這些食物相當于補充蛋白。當然最主要的還是應用激素來治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-03 2103次
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腎病綜合征會導致水腫嗎病情分析：多數(shù)腎病綜合征患者會伴有水腫，部分患者為嚴重的凹陷性水腫，出現(xiàn)水腫是因為大量蛋白隨尿液排出，導致低蛋白血癥，低蛋白血癥引起膠體滲透壓下降，從而出現(xiàn)皮下水腫。意見建議：腎病綜合征水腫的患者需要嚴格限制水分的攝入，盡量少吃含水分較多的水果以及主食，同時需要嚴格限制食鹽的攝入，每日食鹽攝入量要小于6克甚至是3克。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-11 902次
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腎病綜合征為什么會導致水腫腎病綜合征的水腫主要是由于長期大量的蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙導致水腫。也可能與一些原發(fā)于腎內(nèi)的鈉、水潴留等有一定的關系。腎病綜合征患者在有嚴重的水腫、低蛋白血癥時，需要臥床休息。一般水腫消失情況好
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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腎病綜合征水腫護理腎病綜合征患者水腫的護理包括以下幾個方面：1、嚴格限制水的攝入量，要根據(jù)患者前1天的尿量，出量等掌握患者的入量，囑咐患者一定要控制入量，避免加重水腫。2、在鈉鹽攝入方面，水腫時每日攝取食鹽2-3克，禁用腌制的食品，味精以及食堿。3、水腫的患者，會出現(xiàn)胃腸道黏膜水腫以及腹水，影響到消化吸收，所以要囑患
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 584次
