問為什么腎病綜合征會產生水腫

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• 為什么叫腎病綜合征

  腎病綜合征，不是獨立的疾病，指的是大量蛋白尿、低蛋白血癥，同時伴有水腫和高脂血癥的特點，一個叫臨床綜合征，他蛋白尿就是24小時，尿蛋白大于35g，然后血漿白蛋白，但低于30g/L，具備這兩個必要條件，就可以診斷為腎病綜合征。腎病綜合征分原發和繼發，原發最多見的就是慢性腎炎導致的，由于腎炎導致的繼發的，就可以有全身其他系統疾病，比如系統性紅斑狼瘡、乙肝腎、過敏性紫癜，甚至腫瘤，都可以導致腎病綜合征。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 8103次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14253次

• 為什么腎病綜合征會產生水腫
  腎病綜合征患者出現水腫的原因是因為低白蛋白血癥，低白蛋白血癥使得血漿的滲透壓下降，血漿滲透壓下降導致血管里的液體轉移到血管外。另外，腎病綜合征患者有效循環血量的不足，血管充盈不足會激活RAS系統，RAS激活以后，又會導致了鈉水潴留，從而會進一步引起水腫。腎病綜合征的患者臨床主要的表現是大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫。對于患者來說，嚴重的水腫會產生一系列的臨床癥狀，比如血壓升高，也會給心臟帶來負荷過重，還會有胃腸道的負擔，會出現胸悶，納差，惡心等等一系列的臨床癥狀。得了腎病綜合征，出現了水腫，一定要及時就診，正規專科診治。
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  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2019-12-09 2440次

• 腎病綜合征為什么會導致水腫
  腎病綜合征的患者，出現水腫的原因主要包括如下幾個方面：首先是嚴重的低蛋白血癥，患者由于長期大量的蛋白尿，致使體內血漿白蛋白水平明顯下降，從而導致血漿膠體滲透壓的下降，使血管內的水分滲出進入組織間隙，表現為嚴重的水腫，一部分甚至可以出現漿膜腔的積液，例如胸水、腹腔積液以及心包積液等等。另外，由于繼發性的血容量減少和有效循環量的減少，可引起RAS系統的激活，出現醛固酮和抗利尿激素分泌增多的情況，使小管和集合管對鈉水的重吸收增加，加重了水鈉潴留，這也是產生水腫的一個重要因素。
  語音時長 01:12”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-01-18 4566次

• 腎病綜合征水腫吃什么
  病情分析：腎病綜合征水腫可以多吃一些富含蛋白的食物，比如雞蛋白、鴨蛋白、魚肉、瘦肉。腎病綜合征引起的水腫主要是由于蛋白從腎臟大量丟失，導致血中的蛋白降低，水分不能吸納在血管內而引起的。意見建議：對于這種水腫，需要糾正低蛋白血癥。而上面提到的這些食物都是富含蛋白的食物，吃這些食物相當于補充蛋白。當然最主要的還是應用激素來治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-03 2103次

• 腎病綜合征會導致水腫嗎
  病情分析：多數腎病綜合征患者會伴有水腫，部分患者為嚴重的凹陷性水腫，出現水腫是因為大量蛋白隨尿液排出，導致低蛋白血癥，低蛋白血癥引起膠體滲透壓下降，從而出現皮下水腫。意見建議：腎病綜合征水腫的患者需要嚴格限制水分的攝入，盡量少吃含水分較多的水果以及主食，同時需要嚴格限制食鹽的攝入，每日食鹽攝入量要小于6克甚至是3克。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-11 902次

• 腎病綜合征為什么會導致水腫
  腎病綜合征的水腫主要是由于長期大量的蛋白尿造成血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內滲入組織間隙導致水腫。也可能與一些原發于腎內的鈉、水潴留等有一定的關系。腎病綜合征患者在有嚴重的水腫、低蛋白血癥時，需要臥床休息。一般水腫消失情況好
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 腎病綜合征水腫護理
  腎病綜合征患者水腫的護理包括以下幾個方面：1、嚴格限制水的攝入量，要根據患者前1天的尿量，出量等掌握患者的入量，囑咐患者一定要控制入量，避免加重水腫。2、在鈉鹽攝入方面，水腫時每日攝取食鹽2-3克，禁用腌制的食品，味精以及食堿。3、水腫的患者，會出現胃腸道黏膜水腫以及腹水，影響到消化吸收，所以要囑患
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 584次