問股骨頭壞死中期如何治療

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• 如何治療股骨頭壞死

  首先股骨頭壞死應(yīng)該是分期治療，對于一些早期的病人，我們可以用藥、避免負(fù)重，再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，或者進(jìn)行介入，或一些微創(chuàng)手術(shù)方面的治療，都是可以的。如果對于晚期的，或者是比較嚴(yán)重的股骨頭壞死，我們具體情況具體對待，有很多種方法。比如說原來取腓骨做支撐，然后也可以做股骨頭的旋轉(zhuǎn)，把非負(fù)重部位轉(zhuǎn)到負(fù)重部位，把原來負(fù)重部位已經(jīng)壞死的部分，轉(zhuǎn)到非負(fù)重部位。我們現(xiàn)在其實(shí)最常用的，對于年紀(jì)稍微大一點(diǎn)的病人，更加傾向于做關(guān)節(jié)置換，這樣子又省事，又能讓病人獲得一個(gè)，比較滿意的療效。

  

  01:22
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 4770次

• 股骨頭壞死如何治療？

  股骨頭壞死目前為止，就是根據(jù)它的分期，來進(jìn)行治療的。目前為止我們在一期和二期主要是用微創(chuàng)手術(shù)，同時(shí)結(jié)合藥物進(jìn)行治療；還有一部分病人，如果壞死面積不大的一期病人，早期可以單純使用藥物治療，然后進(jìn)而每三個(gè)月，進(jìn)行一次觀察，看看壞死區(qū)有沒有擴(kuò)大；二期多數(shù)我們主張，在微創(chuàng)的髓心減壓的情況下，配合在髓心減壓的時(shí)候，可以進(jìn)行植骨，也可以進(jìn)行干細(xì)胞治療，也可以進(jìn)行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時(shí)候，我們就分了三期的早期和晚期，在三期早期的時(shí)候，二期的一些治療也可以使用，這些包括帶血管的游離腓骨移植，包括一些打壓植骨，這些都可以進(jìn)行，在三期的再晚期一點(diǎn)的病人和四期的病人只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，股骨頭已經(jīng)完全塌陷，任何的這種保守治療，對這個(gè)的病情都不會(huì)有可逆性結(jié)果。病人進(jìn)行其他的治療，只是耽誤了治療的時(shí)機(jī)，浪費(fèi)了患者的這個(gè)金錢。

  

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  王冉東 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-05-07 16259次

• 股骨頭壞死中期如何治療
  股骨頭壞死大部分有創(chuàng)傷史，比如股骨頸骨折，髖臼骨折或者是髖關(guān)節(jié)脫位造成了股骨頭血運(yùn)的破壞，形成股骨頭壞死。股骨頭壞死中期會(huì)表現(xiàn)為髖部的疼痛，但是股骨頭有的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)明顯的塌陷，只是出現(xiàn)月牙征，這個(gè)時(shí)候要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，特別可以進(jìn)行減壓手術(shù)，主要是股骨頭比較完整沒有明顯的脫位，同時(shí)還可以進(jìn)行股骨頭植骨手術(shù)。一般是股骨頭沒有塌陷的病例，這樣主要是進(jìn)行保股骨頭手術(shù)，延緩股骨頭置換的時(shí)間，同時(shí)可以減輕局部癥狀的情況。
  語音時(shí)長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 1831次

• 中期股骨頭壞死治療
  股骨頭壞死中期的治療，分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法。保守治療主要是指在無創(chuàng)傷的條件下，利用一切有效措施進(jìn)行治療，它包括有三個(gè)方面：第一，為藥物治療，主要是根據(jù)中醫(yī)辨證分型論治，擬定一系列的中藥，通過內(nèi)服和外敷來進(jìn)行治療。第二，主要是采用一些電療，光療，針灸，推拿，運(yùn)動(dòng)療法等手段來進(jìn)行系統(tǒng)化治療。第三，主要是牽引和拐杖，牽引和拐杖的合理應(yīng)用，可以減輕骨頭的壓力，減輕骨骼肌攣縮，改善髖關(guān)節(jié)的血運(yùn)。特別是到了中期后，股骨頭囊性變都已硬化者最好是坐輪椅。為了促進(jìn)骨頭的修復(fù)，可以提供一些良好的條件。那么，手術(shù)治療的方法有很多，它主要分為保留股骨頭和不保留骨頭，即用人工假體股骨頭置換的手術(shù)治療。國內(nèi)外醫(yī)生均主張?jiān)缙谑中g(shù)，采取姑息手術(shù)，即保留骨頭，像核心減壓術(shù)，帶血管骨移植術(shù)和人工血管植入術(shù)等。到了中晚期可以進(jìn)行不保留骨頭的治療，主要就是髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:42”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-06-20 2147次

• 如何治療股骨頭壞死
  病情分析：股骨頭壞死的治療方法包括：1、保守治療：Ⅰ-Ⅲ期患者可坐輪椅或扶拐行走，以減少股骨頭負(fù)荷，避免股骨頭出現(xiàn)塌陷；也可使用促進(jìn)骨生成藥、降脂藥和活血化瘀、通絡(luò)祛濕的中藥；2、手術(shù)治療：對于Ⅰ-Ⅲ期患者可行髓芯減壓術(shù)、帶血管腓骨移植術(shù)、帶血管髂骨移植術(shù)等；對于嚴(yán)重股骨頭壞死患者應(yīng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)融合術(shù)、經(jīng)股骨粗隆部旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-23 1502次

• 股骨頭壞死如何治療？
  病情分析：股骨頭壞死常用的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。對于股骨頭壞死范圍小，沒有出現(xiàn)股骨頭塌陷的，應(yīng)用抑制破骨和增加成骨的藥物進(jìn)行治療。手術(shù)治療包括保髖手術(shù)和換髖手術(shù)。意見建議：出現(xiàn)股骨頭壞死應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，由專科醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，制定針對性的治療方案。應(yīng)注意停用激素、戒酒，控制體重，注意休息，避免負(fù)重和對抗性激烈運(yùn)動(dòng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-19 1001次

• 股骨頭壞死應(yīng)如何治療
  骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。具體選擇哪種治療方式，需要根據(jù)股骨頭壞死的病情嚴(yán)重程度來確定，也就是要結(jié)合股骨頭壞死的分期來定。非手術(shù)治療適用于一二期病變范圍較小的患者。非手術(shù)治療過程中要定期隨訪，包括減輕負(fù)重、高壓氧治療。然后藥物治療，包括抗凝、增加成骨，比如阿倫磷酸鈉等，增加乾隆中成藥健
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 22次

• 股骨頭壞死的如何治療
  股骨頭壞死的治療方式多種多樣，但是在臨床上公認(rèn)有效的方式主要有如下幾種：第一、一般的處理，所謂一般的處理，指的是對于各種類型以及各種程度的股骨頭壞死患者都需要采用的處理措施。一般處理的主要原則是減少髖關(guān)節(jié)的使用，因?yàn)槌霈F(xiàn)股骨頭壞死之后，如果不減少髖關(guān)節(jié)的使用，就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死加劇，并且很快的出現(xiàn)股
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 140次