問脊柱骨折必須開刀嗎
病情描述：
脊柱骨折必須開刀嗎
答醫生回答
王陸寬主任醫師
海城市正骨醫院骨科
2020-06-30
病情分析：
意見建議：
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老年椎管狹窄必須開刀嗎老年椎管狹窄和腰間盤突出癥，它還是有一定的關聯的。往往很多老年人來就診的時候，他會說我走路走一會兒就不行了，需要歇一會，我們把它叫間歇性跛行，然后我們在給他做CT或者核磁的時候，我們會發現他的椎管非常的狹窄。這樣的病人往往是年輕的時候就會有腰間盤突出的表現，他腰間盤突出后期可能就會變成椎管狹窄，傳統的腰椎管狹窄的治療的方式方法就是從后方切一個刀口，然后把肌肉和軟組織都剝離，把骨頭都拿掉，然后打上釘子、打上鋼板，然后得到一個良好的穩定。現在因為我們脊椎內鏡技術的進步，我們完全可以用我們的脊柱內鏡來代替傳統的骨刀、骨鉆、骨鑿，然后用一個非常微小的切口，一個厘米左右的小切口進去，然后把增生的骨頭、增生的黃韌帶甚至是增生的小關節做一個良好的清理，達到一個良好的治療的目的。所以說腰椎管狹窄癥，現在我們已經用內鏡技術得到了一個完全的良好的解決，所以不需要開刀，腰椎管狹窄癥這種治療的理念叫外科手術內鏡化的理念，說得通俗一些，開刀的手術治療腰椎管狹窄是非常安全、非常有效的，而且是一個標準的手術方式。但是我們現在用微創的器械在微創的狀態下，完成以前開放手術所有的工作，既保證了病人治療的有效性，同時我們又兼顧了這種微創性和安全性，所以腰椎管狹窄癥我們認為，現在是完全可以用內鏡技術來進行一個良好的解決，而且內鏡技術是一個微創的技術對病人損傷非常的小，病人恢復會非常的快。
02:24
孫鳳龍
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-08-22 2076次
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眼眶骨折需要開刀嗎眼光骨折顧名思義，是眼部的眶骨骨折。不是所有的眼眶骨折的病人，都需要做手術。但是對于嚴重的眼眶骨折的病人，伴有嚴重的外形的異常和功能的異常，這個時候就需要做手術進行治療。通常來講，手術治療要根據病人的骨折的部位不同，采取不同的手術切口。如果要是內壁骨折，我們也可以采取結膜囊切口和皮膚切口；下壁骨折也可以采取，結膜囊切口和皮膚切口。但是對于這個切口的選擇，要根據病人的不同情況，骨折的范圍大小，和醫生的技術熟練手段，醫生的技術熟練程度，來進行綜合判斷。如果要是經皮切口，那肯定是皮膚表面會有一個疤痕，但是通常這個疤痕，醫生會通過手術方式再進行選擇，使這個疤痕產生在不明顯的地方。
01:15
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2020-02-24 3491次
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脊柱骨折必須開刀嗎一個脊柱骨折判斷需不需要手術，這個是需要綜合來判斷。一般的話要看骨折有沒有引起神經性的癥狀，有沒有對神經根或者脊髓造成了壓迫，這是考慮這個手術首先要考慮的因素。其次要考慮骨折對這個脊柱的穩定性有沒有造成影響，如果造成影響，這也是手術的指征。當然如果要是一個骨折，單純的棘突，橫突這種類似的骨折都是不需要手術的或者是一個椎體的骨折，但是沒有明顯的壓迫神經，沒有明顯的錯位，對椎體的力線沒有太大的影響，這也不是必須手術的，這個是判斷的標準。語音時長 01:15”
焦勇強
主治醫師河北工程大學附屬醫院
2019-10-10 1546次
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三踝骨折必須開刀嗎三踝骨折是踝關節骨折當中較為復雜的一種骨折類型，包括內踝外踝和后踝旋轉暴力而發生，關節穩定系統來看，三踝骨折屬于極不穩定的骨折。所以三踝骨折需要按照關節內骨折的治療原則進行處理，需要骨折解剖復位，加強內固定，早期功能康復鍛煉，只有通過手術才能很好的恢復踝穴的正常結構，從而加強踝關節的穩定性，避免晚期創傷性關節炎的發生。語音時長 1:03”
王小龍
主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院
2018-09-09 3447次
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脊柱骨折必須平躺嗎病情分析：脊柱骨折通常都是一些間接暴力引起，例如高處墜落傷、車禍或者摔倒之后全部下地之后而引起。意見建議：脊柱骨折之后必須要絕對臥床休息，除了平躺之外也可以側臥或者俯臥都是可以的，只要脊柱骨折的地方不受力就行了。因為不論是坐起來或者站起來，脊柱都必須要支撐上半身的重量，所以骨折之后站起來或者坐起來會有可能骨折的地方出現移位加重，有可能導致二次損傷壓迫神經積水，從而導致癱瘓的癥狀。
羅兆雄
副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）
2019-03-22 2002次
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股骨頸骨折必須開刀嗎病情分析：股骨頸骨折是否必須開刀取決于股骨頸骨折的嚴重程度，比如輕度的骨折一般是無需開刀的，可以通過夾板或者石膏托外固定的方法，促進骨折部位修復。如果骨折嚴重，一般需要開刀手術的。意見建議：股骨頸骨折后，需要第一時間就醫然后完善X光和CT檢查，了解骨折的具體情況。骨折康復期間，要保持股骨頸放松，積極預防股骨頸外傷，否則容易影響骨折部位修復。
孫吉亮
主治醫師濱州市中心醫院
2023-05-29 1201次
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脊柱骨折開刀后多久可以出院脊柱骨折可分為穩定性骨折和不穩定性骨折。穩定性骨折大多數保守治療，臥床六到八周就可以下地負重活動。如果是老年性的骨質疏松性骨折，一般都行椎體后凸成形術，術后一兩天如果患者疼痛明顯緩解就可以下地活動，就可以出院。如果是腰椎爆裂性骨折，合并下肢部分癱瘓或完全癱瘓的病人，需要行切開復位釘棒系統內固定手術，
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 389次
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脊柱骨折開刀后多久可以出院脊柱骨折患者手術之后具體多久能出院，要根據其恢復程度來做判斷，通常如果患者癥狀較輕并且恢復較好的話，需要半個月到一個月的時間，較嚴重的患者可能需要三個月左右。脊柱骨折的患者要根據其恢復情況進行相應的康復鍛煉，并且要保持手術之后的創傷部位干凈衛生，避免發生感染，不要吃辛辣的食物。
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-10-30 0次
