問腹股溝斜疝如何復(fù)位
病情描述：
腹股溝斜疝如何復(fù)位
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷，實際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因為在這個區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。
01:48
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-23 9241次
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因為隨著他的成長，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候，不易于放補(bǔ)片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。
02:52
孟凡強(qiáng)
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-13 8556次
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別：一、斜疝多見于兒童和青壯年，直疝多見于老年人。二、斜疝經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊，直疝有直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊。三、斜疝成橢圓形或菱形，上部帶蒂柄狀。直疝成半球形，底部較寬。四、壓住腹股溝內(nèi)環(huán)，讓病人站立咳嗽，疝塊不再突出者，為斜疝。疝塊仍可以出現(xiàn)則為直疝。五、斜疝的疝囊在精索后方，直疝的疝囊在精索前外方。六、斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈的外側(cè)，直疝則位于其內(nèi)側(cè)。其斜疝容易發(fā)生嵌頓，直疝極少發(fā)生嵌頓。語音時長 1:19”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 5434次
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝腹股溝疝包括斜疝和直疝，二者可以通過以下的方法來鑒別：第一，壓住內(nèi)環(huán)口以后，如果疝氣不出現(xiàn)，提示斜疝，如果疝氣仍然出現(xiàn)，提示直疝。第二，腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的，而直疝一般為半球形的，根據(jù)形狀，可以初步鑒別。第三，腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的疝囊在腹壁下動脈的外側(cè)，直疝的疝囊在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。語音時長 01:09”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-11-12 3662次
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小兒腹股溝斜疝如何復(fù)位病情分析：一般來說小兒腹股溝斜疝是可以在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行復(fù)位的，無法自行的回復(fù)到腹腔內(nèi)，患者應(yīng)該及時到正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性的治療，減少并發(fā)癥出現(xiàn)。意見建議：建議小兒腹股溝斜疝應(yīng)該在一歲后就做好手術(shù)的治療方案，然后出現(xiàn)手術(shù)指征時采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，平時不要經(jīng)常哭喊，要盡量減少活動的量。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-23 801次
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腹股溝斜疝怎么復(fù)位病情分析：腹股溝斜疝的復(fù)位是將腹部包塊輕輕的從腹股溝管回納入腹腔。在回納的過程中，要按壓外環(huán)口，以防止再次脫出，需要兩手一起配合復(fù)位。意見建議：如出現(xiàn)腹股溝斜疝嵌頓，需要去醫(yī)院找外科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位，或者是行急診手術(shù)治療，不要自行治療。在手術(shù)前不能喝水或吃東西。需要告知醫(yī)生嵌頓的時間。
陳冰
主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-06-27 1602次
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別主要通過發(fā)病年齡、疝塊外形、突出途徑、疝塊回納后壓住深環(huán)以及精索與疝囊的關(guān)系等方面進(jìn)行。1、發(fā)病年齡：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，而直疝則多見于老年人。2、疝塊外形：斜疝的疝塊通常呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-23 0次
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝腹股溝疝包括斜疝和直疝，二者可以通過以下的方法來鑒別：第一，壓住內(nèi)環(huán)口以后，如果疝氣不出現(xiàn)，提示斜疝，如果疝氣仍然出現(xiàn)，提示直疝。第二，腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的，而直疝一般為半球形的，根據(jù)形狀，可以初步鑒別。第三，腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 842次
