問結核心包炎的治療應注意哪些

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• 縮窄性心包炎的表現

  在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 2459次

• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-17 2527次

• 結核性心包炎的治療應注意哪些
  結核性心包炎目前發生率也是比較高的，多是由于肺結核導致的。結核性心包炎治療主要包括以下幾個方面：第一，應該讓患者注意休息，適當的保暖，避免出現感冒現象。。第二，可以用一些抗結核藥物來治療。常用的藥物包括異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺等，可以選擇這四種藥物中三種，至少應的時間為9個月。在應用期間，應該注意不良反應，包括肝功，腎功以及視網膜炎的病變。第三，結核性心包炎的處理應該加以注意，在急性大量心包積液時，可以給予穿刺引流術，避免出現心臟壓塞，而出現死亡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-01-07 1243次

• 結核心包炎的臨床傳播途徑有哪些
  結核性心包炎的臨床傳播途徑主要有三條：第一條是氣管、支氣管、縱隔或肺門的淋巴結結核，經淋巴管逆行置心包；第二條是肺結核的干酪病灶直接蔓延；第三條是血行播散。常見的感染方式是縱隔淋巴結核經淋巴管播散，機體對結核菌及代謝產物產生過敏反應，形成心包積液，初期心包液可以是漏出液，晚期時由于白細胞、淋巴細胞浸潤及纖維蛋白沉積，積液成為滲出液，當伴有血清滲出時則成為血性心包積液。心包炎轉為慢性后，心包臟壁層增厚伴有纖維細胞增生粘連，心包腔消失，最終導致縮窄性心包炎，心包鈣化。
  語音時長 01:24”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-29 1417次

• 結核心包炎的臨床傳播途徑有哪些
  病情分析：如果單純的結核性心包炎，主要的傳播途徑是血液傳播，也就是通過血液可以傳播給其他的患者，如果是肺結核所導致的結核性心包炎，傳播途徑主要是通過呼吸道飛沫傳播給其他人。意見建議：結核性心包炎的患者，首先需要積極的尋找是否存在合并肺結核的可能，如果存在肺結核那么傳播給其他人的機會是非常大的，如果是單純的結核性心包炎，一般傳播給其他人的可能性并不是很大
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2020-06-30 1301次

• 結核性心包炎患者出院后應注意哪些
  病情分析：出院后患者應該根據醫生的建議，適當改善飲食，保證補充足夠的營養物質。同時盡可能多休息，不要過度勞累，防止影響身體恢復。意見建議：建議患者養成規律的作息，減少熬夜。同時適當選擇新鮮的水果，攝入富有營養物質的綠色蔬菜。另外建議患者密切留意自身的身體情況，如果出現不適癥狀，應該盡快就醫治療。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-16 602次

• 縮窄性心包炎的治療？
  1、縮窄性心包炎內科治療只能臨時改善患者的某些癥狀，有條件要盡早爭取外科手術，心包剝離術治療，大部分患者術后癥狀改善，內科治療以降低體循環靜脈壓，控制吶鹽攝入，利尿。2、盡量避免使用減慢心跳的藥物。如β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，發生心房顫動時可選用洋地黃控制。外科治療一、已確診本病應盡早手術治療，以防著
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 128次

• 心包炎藥物治療
  心包炎藥物治療：1、一般治療：胸痛明顯者可止痛，常口服非甾體類抗炎藥，例如阿司匹林、布洛芬，必要時應用嗎啡類藥物。如對NSAIDS反應較差，可選用秋水仙堿(首日1~2mg,以后0.5-1mgd,連續3個月)，可有效緩解疼痛并預防復發。2、針對原發病治療：結核性心包炎應盡早開始抗結核治療，常用異煙肼、
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-08-12 1354次