問腸瘺代謝性中毒怎么辦

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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實無膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無梗阻時，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復(fù)時，可應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)；在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)，具有功能的小腸超過150公分時，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術(shù)方式。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5684次

• 海鮮中毒怎么辦

  海鮮中毒時應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)：1、中毒者應(yīng)立即引吐，或以5%碳酸氫鈉溶液或清水徹底洗胃，清除殘存在胃內(nèi)的有毒素。2、靜脈輸液，以利排尿，加速毒物的排泄。3、予以阿托品、維生素B1/B6等肌肉注射，對緩解肢體麻木等中毒性神經(jīng)麻痹或心動過緩等癥狀有一定療效。4、全身支持和對癥治療。5、用抗過敏的藥物內(nèi)服，或者用中藥的方法內(nèi)服，應(yīng)該注意盡量不要吃海鮮，建議去醫(yī)院查血，查驗還有無別的過敏原，對癥用藥。

  

  01:29
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-21 14333次

• 腸瘺代謝性中毒怎么辦
  對于腸瘺引起的代謝性中毒，一般來說要分辨具體是代謝性酸中毒還是代謝性堿中毒。因為在腸瘺的不同發(fā)病時期，這兩種中毒情況都可能會出現(xiàn)，但是治療的方向并不一樣，但是總體的治療原則就是維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。基本的措施就是保證正常的水電解質(zhì)和酸堿補(bǔ)充，控制腸液的漏出，及時發(fā)現(xiàn)和糾正水電解質(zhì)紊亂。對于腸瘺患者要24小時監(jiān)測出入量，并且要監(jiān)測電解質(zhì)，有條件情況下還要做血?dú)夥治觯?xì)胞比容，血漿滲透壓，還要關(guān)注尿量，其中尿量里面要關(guān)注尿比重，尿電解質(zhì)等等。另外，還要特別關(guān)注有無發(fā)生低鉀血癥，低鈉血癥。
  語音時長 01:19”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-23 1868次

• 代謝性堿中毒
  體內(nèi)酸丟失過多代謝性堿中毒是指體內(nèi)酸丟失過多或者是從體外攝入過多的堿而導(dǎo)致的，其生化表現(xiàn)主要是血碳酸氫根的升高，血?dú)舛趸挤謮荷撸琀P值增大，大于7.45，再根據(jù)代償?shù)那闆r將代謝性堿中毒分為代償性代謝性堿中毒和失代償性代謝性堿中毒。臨床上代謝性堿中毒常常合并為有機(jī)鉀血癥，而且在日常生活中出現(xiàn)帶血性的一些堿中毒，還要配合醫(yī)生的治療，一定要保持樂觀的心態(tài)，平時建議可以多吃一些有酸的物質(zhì)，例如橘子，葡萄和香蕉，梨子都是對身體有好處的，而且在平時，建議患者也要多吃一些營養(yǎng)均衡的食物，例如水果和蔬菜是必不可少的。
  語音時長 1:33”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 14022次

• 嚴(yán)重腹瀉代謝性酸中毒怎么辦
  酸中毒是指由于腹瀉嚴(yán)重失去水分太多，導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境失衡，代謝產(chǎn)物排除困難，堆積在體內(nèi)，另外由于水分丟失，血容量減少，體內(nèi)處于供氧不足，繼而出現(xiàn)低氧代謝，產(chǎn)生的乳酸過多等，最終表現(xiàn)代謝性酸中毒。 出現(xiàn)酸中毒酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉注射液或11.2%乳酸鈉溶液。脫水嚴(yán)重甚至休克者，應(yīng)積極補(bǔ)液，保持電解質(zhì)平衡及給予抗休克處理。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 腸瘺造影做不了怎么辦
  如果腸瘺造影做不了，還可以考慮其他檢查方法: 1.腹部平片。通過腹部立、臥平片，檢查了解有沒有腸梗阻，是否存在腹腔占位性病變。 2.B超可以檢查腹腔內(nèi)有沒有膿腫以及分布情況，了解有沒有胸腹水、有沒有腹腔實質(zhì)器官的占位性病變。必要時可以在B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流。 3.CT。CT是臨床診斷腸瘺及其并發(fā)腹腔和盆腔膿腫的理想方法。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-26 1302次

• 代謝性酸中毒和代謝性堿中毒區(qū)別
  代謝性酸中毒和代謝性堿中毒都屬于是酸堿平衡的失調(diào)，二者是不同的。代謝性酸中毒是由于體內(nèi)酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過多，或者是碳酸氫根離子丟失過多所引起，它是臨床上酸堿平衡失調(diào)最為常見的一種類型。它的病因主要包括酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多、堿性物質(zhì)丟失過多和腎功能不全等。代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)可有乏力、眩暈、嗜睡等，
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 737次

• 呼吸性堿中毒合并代謝酸中毒怎么回事怎么辦
  呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒是一種復(fù)雜的酸堿平衡紊亂狀況，通常由于呼吸系統(tǒng)過度通氣導(dǎo)致血液中二氧化碳分壓降低，同時伴隨體內(nèi)酸性產(chǎn)物積累過多而引發(fā)。針對這種狀況需要仔細(xì)分析病因，并采取綜合治療措施，具體內(nèi)容如下：呼吸性堿中毒可能由于過度換氣、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-23 0次