問什么是高血壓腦病

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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5028次

• 什么是高血壓

  高血壓是指體循環動脈血壓超過正常數值，可伴有心腦腎的功能和器質性損害的臨床綜合征，當收縮壓大于等于140毫米汞柱，或舒張壓大于等于90毫米汞柱的時候，我們臨床稱為高血壓。高血壓是非常常見的慢性病，40歲以上的人群發病率逐漸增高，高血壓的自覺癥狀非常少，可有頭暈、頭痛的表現，往往是在體檢的時候發現的，高血壓可以引起心腦腎的損害，引起冠心病、心絞痛、心力衰竭、腦卒中等并發癥，高血壓又是可控、可防的疾病，積極地治療，維持血壓正常，減少并發癥的發生。

  

  01:25
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 23605次

• 什么是高血壓腦病？
  既往血壓正常或高血壓患者動脈壓突然增高，超過腦血流自動調節的范圍。其病理生理機制是平均動脈壓增高(超過腦血流的自動調節能力)，腦的高灌注，腦血管擴張，滲透性增強，腦水腫。通常表現為重度增高的血壓(血壓近期增高更有診斷意義)，神志改變，視乳頭水腫。其診斷應該排除其他腦血管疾病。如果隨著血壓的下降，中樞神經系統功能改善，將證實這一診斷。高血壓腦病多見于既往血壓正常的個體血壓突然增高，例如急性腎小球腎炎，子癇患者。慢性高血壓患者通常有一個血壓逐漸升高的過程，腦的壓力灌注曲線右移，從而腦的代償功能失調，導致高血壓腦病，后者比較少見。
  語音時長 1:28”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 1514次

• 什么是高血壓腦病
  通常認為，由于高惡性高血壓、高血壓危象血壓迅速升高平均收縮壓可以在150毫米汞柱以上，使腦血管發生過強的自動調節反應普遍使腦血管過度痙攣造成腦缺血缺氧發生腦水腫以及顱壓升高。臨床表現為劇痛多為全頭痛，頭痛加重的同時，還可以出現惡心嘔吐并出現神經系統的癥狀以及體征，早期有肌肉顫動肌痙攣，后期呢還可以發生四肢麻木，癲癇發作、癱瘓一過性失語失明，繼而有譫妄、神志障礙、精神錯亂、昏迷，眼底可以發現視乳頭水腫、視網膜滲出出血，當降低顱壓之后各種急性腦部癥狀可以迅速緩解，這就是高血壓腦病。發生高血壓腦病的時候一定要緊急就醫，在及時就醫之后降低顱內壓之后所有的癥狀都可以完全緩解，和腦栓塞腦梗塞是完全不同的。
  語音時長 1:45”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1326次

• 什么是高血壓腦病及癥狀
  高血壓腦病是指血壓異常增高引起的急性腦功能障礙性疾病。高血壓腦病是內科常見疾病之一。發病急，進展快，癥狀重，有時可危及患者生命。主要表現為腦水腫，顱內壓增高，甚至腦疝形成。患者可出現頭痛，惡心嘔吐，視乳頭水腫，意識障礙，抽搐等癥狀。
  嚴玉婷 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-24 2501次

• 高血壓腦病是怎么回事
  高血壓腦病是一種因血壓極度升高而引起的急性腦功能障礙。這種病的發病機制和臨床表現有別于缺血性和出血性中風，但又可繼發梗死和出血；而且其本質仍是腦血管機能障礙的結果，所以也可劃入急性腦血管病的范疇。　　 本病見于各種原因的嚴重的高血壓病患者，例如惡性高血壓、腎病性高血壓、妊娠中毒癥的高血壓等，因此以中青年多見。發病時患者的血壓在原有較高水平的基礎上進一步急劇升高，先引起腦小動脈的痙攣，導致腦血流量減低，繼而發生腦小動脈的強制性擴張，腦血流灌注增加，并引發腦水腫。這當中有著非常復雜的機制。　　 高血壓腦病發生時先有動脈血壓的顯著增高，收縮壓和舒張壓均升高，往往達220/120mmHg以上。癥狀常見有頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，部分病人發生癲癇樣抽搐，有些患者還可出現暫時性輕偏癱、半身麻木、偏盲、失語及精神障礙。以上癥狀一般持續幾分鐘或幾小時，最多不超過1～2天；只要經降血壓治療，均可很快緩解，而且不留后遺癥。如果腦功能障礙的癥狀持續幾天還不消失，多半是腦內已發生了梗死或出血，應作進一步檢查。嚴重的高血壓腦病患者，在疾病的極重期也可出現意識障礙，甚至可因連續抽風不止（癲癇持續狀態）而危及生命。　　 高血壓腦病和短暫性腦缺血發作的癥狀雖然均具有暫時性的特征，但后者相對更加短暫，而且不一定伴有血壓升高，一般沒有抽搐，也沒有明顯頭痛、嘔吐等顱內壓升高的表現。此外，高血壓腦病是彌漫性的腦機能障礙，雖然也可以有局限性腦損害的表現，像偏癱、失語等，但一般短暫，而且較輕，這些特點與腦梗死和腦出血也是不同的。　　 令人欣慰的是，在我國由于高血壓的預防和治療均已取得顯著成效，嚴重的高血壓均可以得到有效的控制，因此高血壓腦病的發病率已大為降低，成為不太常見的疾病。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2304次

• 什么是高血壓腦病
  高血壓腦病是指在高血壓病程中因血壓急劇、持續升高導致的急性腦循環障礙綜合征。任何類型高血壓只要血壓顯著升高，均可引起高血壓腦病，但臨床上多見于既往血壓正常而突然發生高血壓者，如急性腎小球腎炎、妊娠中毒癥等，也好發于急進型或嚴重緩進型高血壓伴明顯腦動脈硬化的病人。除血壓突然升高外，常伴劇烈頭痛與神志改
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-25 1498次

• 高血壓腦病是指什么
  高血壓腦病是指血壓急驟升高引起的腦功能障礙疾病。原發性高血壓、繼發性高血壓等原因都可能會引發高血壓腦病，在各種原發性或繼發性高血壓的基礎上，患者情緒波動過大會導致血壓急劇升高，從而引發高血壓腦病，患者早期可表現為頭痛、惡心嘔吐等癥狀，病情發展可出現昏迷、抽搐、意識障礙等，對患者的身體健康產生不利影響
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 157次