問偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦

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• 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦

  大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位，基本上都是前脫位，脫位了之后該到醫(yī)院，讓醫(yī)生幫你診斷，究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條，復(fù)位完之后，要做一個三周左右的固定，然后做一些適當(dāng)?shù)倪\動康復(fù)訓(xùn)練，同時我們還要完成一些檢查，不是說拍一片，復(fù)位了，就什么事都解決了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因為肩關(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu)，容易脫位，在脫位的過程中并不是很輕松的，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了，然后很輕松地就把它給拉回來了，沒有這么輕松，組織之間，它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中，所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，都有可能遭受損傷，比如說肱骨頭、肩盂，比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT，看看在這次的脫位過程中，肩盂和肱骨頭有沒有實質(zhì)性損傷，如果受到了是多大多深，得做一個測量，然后得做核磁，看看在這個過程中您的肩袖，就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱，有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說，年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位，容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷，老年人來說的話，很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人，咱們觀察的重點還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位了也不要掉以輕心，除了正常的固定之外，還必須完成這兩個檢查，對里頭受傷的情況做完全的評估，來決定下一步的治療，是繼續(xù)保守治療，還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。

  

  02:04
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 8930次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法

  肩關(guān)節(jié)半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位，那么有時候因為一些關(guān)節(jié)囊，它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷，那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講，肩關(guān)節(jié)的半脫位，那么有的是先天出現(xiàn)有問題的，這時候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練，比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練，比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練，斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練，那么有些肌肉太緊張了，我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了，我們就要進(jìn)行一些放松，這是一個方面。另外一個半脫位往往會發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上，因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了，那么它導(dǎo)致的一些半脫位，這時候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能，關(guān)節(jié)功能的這個基礎(chǔ)上，針對肩部的一些組織，剛才我們講的前鋸肌也好，這個斜方肌也好，他主要是把這幾個肌肉，充分給他激活、調(diào)動起來以后，那么它的半脫位，就會得到一些改善。

  

  01:38
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 6687次

• 偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位
  一，通過矯正肩胛骨的位置，而矯正關(guān)節(jié)盂的位置，以恢復(fù)肩原有的鎖定機(jī)制，訓(xùn)練者可以運用以軀干為近端，以肩胛骨為遠(yuǎn)端的活動，來解除肩胛骨的筋軟狀態(tài)，例如向偏癱側(cè)翻身，通過患側(cè)上肢的負(fù)重，向兩側(cè)轉(zhuǎn)移重心，通過手法向需要的方向活動肩胛骨，當(dāng)運動肩胛骨至充分上舉，并前伸時，治療時必須運動患者雙肩，同時向前伸，否則患側(cè)肩將后懸，患側(cè)肩的前身，只是表面現(xiàn)象，并不完全。二，降低神經(jīng)系統(tǒng)張力，以矯正半脫位，并恢復(fù)主動的肌肉控制，如患者坐位，可以逐漸增加頸側(cè)區(qū)的程度，是引起肩胛帶過渡上提的神經(jīng)結(jié)構(gòu)恢復(fù)其伸展性，治療師的手放在患側(cè)肩上，把持肩胛帶向下。保持手掌保持其肩胛骨不成異狀，前臂壓在患者下面肋骨上以穩(wěn)定胸廓和上部屈干，當(dāng)治療師幫助患者保持正確的肩胛帶姿勢，并保持肋骨向下向中線時，間關(guān)節(jié)半脫位在松動后立即完全消失。
  語音時長 2:00”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-04 5760次

• 偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位原因
  對于偏癱的患者所引起的肩關(guān)節(jié)半脫位，主要是肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛所引發(fā)。因為一旦出現(xiàn)了偏癱，肩關(guān)節(jié)部位的韌帶、關(guān)節(jié)囊就會出現(xiàn)失神經(jīng)支配，就會出現(xiàn)明顯的韌帶、關(guān)節(jié)囊廢用性的松弛情況。并且還會伴有患側(cè)肢體肌肉萎縮的情況，而這種情況就會導(dǎo)致，肩關(guān)節(jié)周圍的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)遭受破壞，從而就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位松弛，引起半脫位的情況。在出現(xiàn)半脫位以后，就會看到肩關(guān)節(jié)周圍明顯的組織萎縮，并且在肩關(guān)節(jié)部觸摸時，會感覺到有明顯的肩關(guān)節(jié)間隙增大的情況。所以這種情況出現(xiàn)以后，平時可以將患側(cè)肢體懸吊于胸前，避免上肢重力牽拉，引起半脫位情況的加重。
  語音時長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-17 3633次

• 偏癱后肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
  病情分析：偏癱后一般需要首先手法復(fù)位，然后應(yīng)用肩關(guān)節(jié)支架將肩關(guān)節(jié)固定在正常的位置上，避免再次脫位。偏癱后由于局部關(guān)節(jié)無法活動，導(dǎo)致肌肉逐漸出現(xiàn)廢用性萎縮、失神經(jīng)性萎縮，出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶松弛的情況，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位，因此復(fù)位后容易再次脫位，需要采取前述方法進(jìn)行外固定。意見建議：建議同時進(jìn)行理療和康復(fù)鍛煉治療，理療可以選擇按摩、針灸，康復(fù)鍛煉方面由于患者偏癱可以進(jìn)行被動鍛煉，以提高患者肩部部分肌肉的肌力及緊張程度，減少再次脫位的發(fā)生率。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-20 1001次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了半脫位，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度，還要看一下有沒有其他的骨折，如果僅僅是半脫位，需要積極的進(jìn)行，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時間讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù)，可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-10 2002次

• 偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位康復(fù)手法
  通常不是說康復(fù)手法，而是說復(fù)位，怎么復(fù)位。肩關(guān)節(jié)的半脫位的復(fù)位，可以進(jìn)行一個旋內(nèi)和外展，這個關(guān)節(jié)通常能夠復(fù)位。如果說脫位比較厲害，這個患者本身就偏癱，對于這個復(fù)位的意義在哪里。?恢復(fù)關(guān)節(jié)原來的位置，減少疼痛，減少對生活的影響，這個就是所達(dá)到的目的。所以，這個康復(fù)方法通常就是手法復(fù)位，進(jìn)行前臂吊帶的固
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 91次

• 偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位康復(fù)手法
  偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位是神經(jīng)康復(fù)領(lǐng)域的常見問題，有效的康復(fù)手法對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要。綜合康復(fù)治療包括手法復(fù)位、藥物治療、物理療法及康復(fù)訓(xùn)練等多個方面。一、手法復(fù)位是治療的首要步驟，通過專業(yè)的手法將脫位的肩關(guān)節(jié)復(fù)位，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。二、藥
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次