問身材矮小癥如何診斷

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• 矮小癥癥狀

  有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發(fā)育不全的。另外，他可以表現(xiàn)出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發(fā)育好，見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的，還有多發(fā)性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小，像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上，我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致，有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病，比如營(yíng)養(yǎng)不良；有些是內(nèi)分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質(zhì)性矮小，青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。

  

  02:44
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 5937次

• 矮小癥怎么治療

  首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因，然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p，也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥，那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退，那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥，那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥，那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征，在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素，它抑制了患者的身高，像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人，可能父母比較矮小，像這種體質(zhì)性的矮小，我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是拉伸的運(yùn)動(dòng)，再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療，一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長(zhǎng)激素缺乏的，他跟生長(zhǎng)激素缺乏來補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療，第一，它的療效肯定是要打折扣的，第二他有可能通過生長(zhǎng)激素的治療，會(huì)帶來生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng)，這是也是需要慎重考慮的。

  

  02:42
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 8367次

• 身材矮小癥診斷
  矮小癥往往是指未成年人也就是18歲之前的小孩，他的身高低過正常人的一個(gè)情況。怎么去判斷它是否存在矮小癥？首先呢，我們按照國(guó)際的通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果同年齡、同性別、同種族的兒童低于他所在這個(gè)年齡性別種族的平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，臨床上就可以診斷為矮小癥。假設(shè)目前身高在可疑標(biāo)準(zhǔn)差之內(nèi)，通過生長(zhǎng)速率的測(cè)定，也可以判斷是否存在矮小癥或者生長(zhǎng)緩慢。比如，兒童的生長(zhǎng)速率，在三歲前小于7公分每年，在三歲到青春期的時(shí)候小于5公分每年，青春期的身高速率小于6公分每年。這些也都可以判斷這個(gè)小孩是否屬于矮小癥或者是生長(zhǎng)緩慢的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李郭喬 主治醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-10-01 2208次

• 身材矮小癥鑒別診斷
  詢問病史，包括患兒出生時(shí)的胎齡，娩出方式，身長(zhǎng)和體重，有沒有窒息，畸形等情況。體格檢查，身體的測(cè)量方法，以及應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)，包括身高、體重、坐高、指距、頭圍，皮下脂肪厚度等，觀察患兒發(fā)育是否均勻，頭、面部、軀干、四肢有無特殊，肌肉的發(fā)育，肌張力，全身各器官，尤其性器官及第二性癥的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查，x線檢查包括骨齡和頭顱正側(cè)位片，若患兒已有骨骼病變時(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步的檢查脊柱、胸廓、上下肢，觀察骨骺的生長(zhǎng)和骨密度等，女孩兒身材矮小或有輕度畸形的時(shí)候，應(yīng)該做細(xì)胞染色體核型分析，以排除先天性的卵巢發(fā)育不良。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-06 2069次

• 如何確定身材矮小癥
  也就是孩子不長(zhǎng)個(gè)，如果一個(gè)孩子的身高低于同性別、同年齡平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下，每年生長(zhǎng)速度低于4-5cm者。因此，如果自己的孩子明顯低于正常同性別、同年齡兒童或一年生長(zhǎng)速度低于4-5cm時(shí)，即要考慮孩子有生長(zhǎng)障礙，稱之為生長(zhǎng)遲緩。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-14 1103次

• 身材矮小癥怎么鑒別診斷
  身材矮小最常見的原因是生長(zhǎng)激素缺乏癥,做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)是陽(yáng)性的，最高值不超過十,但生長(zhǎng)激素缺乏癥還需要與甲狀腺功能減低引起的矮小，家族性矮小，慢性腎功能不全導(dǎo)致的繼發(fā)性矮小，軟骨發(fā)育不全矮小，小女孩注意與特納綜合征相鑒別。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-02 1702次

• 如何確定身材矮小癥
  身高如果是低于同年齡同性別兒童的第三百分位以下或者是兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，孩子每年的生長(zhǎng)成長(zhǎng)速度是低于五到七厘米，這個(gè)時(shí)候就可以給孩子診斷為矮小癥，當(dāng)孩子被診斷為矮小癥以后，既需要給孩子做骨齡的測(cè)試，就要看孩子的骨齡是否是超前還是落后，同時(shí)需要給孩子做生長(zhǎng)激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn)，性激素的檢查，甲狀腺的功能，染色體
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 138次

• 孩子身材矮小怎么辦
  孩子身材還小有可能是飲食不當(dāng)、睡眠不足、貧血等原因引起的，可以通過一般治療、藥物治療等方式改善。1、飲食不當(dāng)：孩子的生長(zhǎng)發(fā)育需要大量的營(yíng)養(yǎng)元素，如果在日常飲食中沒有注重飲食均衡，或者出現(xiàn)了偏食、挑食的癥狀，就有可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)元素?cái)z入不足，而影響到生長(zhǎng)發(fā)育。應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，合理膳食，多吃一些含鈣
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次