問嬰兒房間隔缺損怎么辦
病情描述：
嬰兒房間隔缺損怎么辦
答醫(yī)生回答
周小鳳副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院兒科
2019-01-09
病情分析：
意見建議：
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11804次
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8862次
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房間隔缺損嬰兒怎么辦房間隔缺損的嬰兒，干預以及治療的方式，要根據(jù)孩子房間隔缺損類型以及大小來進行決定。首先一些小型的繼發(fā)孔型的房間隔缺損，有15%左右的嬰兒可以自然閉合，大多數(shù)都是發(fā)生在四歲之前，特別是發(fā)生在一歲內(nèi)。如果是一些較大的缺損，在成年后有可能會誘發(fā)心力衰竭或者是肺動脈高壓的以及潛在風險。所以一般建議在兒童的時期來進行修補，可以使用外科手術(shù)修補，療效確切，但是創(chuàng)傷大，恢復時間長，也可以根據(jù)孩子的情況，選擇導管介入封堵。語音時長 01:18”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2020-03-25 1665次
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嬰兒心臟房間隔缺損剛出生以后，一般是需要做一個心臟彩超，觀察有沒有先天性心臟病，這時我們可以偶爾發(fā)現(xiàn)，部分的嬰兒出現(xiàn)先天性心臟病，他最常見的就是房間隔缺損，他的比例是占先天性心臟病的30%，男女比例為一比二，分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔，其中以繼發(fā)孔型最為常見。左心房血液流經(jīng)缺損以后進入右心房，肺血流量增加，發(fā)生肺動脈高壓以后，左向右分流減少，并會出現(xiàn)右向左分流。只要沒有發(fā)生嚴重的肺動脈高壓，均應考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導管封堵術(shù)。嬰兒房間隔缺損，直徑小于5毫米，我們一般是可以定期隨訪觀察，三個月，半年，一年，定期的復查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米，一般保守治療沒有效果，可以行外科手術(shù)或者是經(jīng)導管封堵術(shù)治療。語音時長 1:22”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-29 12542次
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房間隔缺損嬰兒怎么辦病情分析：孩子房間隔缺損首先需要到醫(yī)院查一下心臟彩超，評估缺損的嚴重程度。如果缺損很輕微沒有其他并發(fā)癥狀，可以暫時觀察。如果孩子缺損比較重或者伴有其他不適，立即手術(shù)治療。意見建議：建議孩子患病期間要注意不要讓孩子劇烈運動，適當補充一點優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，給孩子適當喝點水，注意多讓孩子臥床休息，孩子飲食最好以清淡易消化為主。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-09-04 702次
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室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?如果房間隔和室間隔缺損同時存在，可以引起心臟內(nèi)左向右分流量增加，對心臟功能影響比較大，需要在合適的時機，積極治療。輕微的房間隔缺損在學齡前會有自愈的可能，這種情況下不需要住院治療，但是嚴重者并且二者同時存在，還是住院治療效果更好。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-12-20 3005次
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室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動力學受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-23 1844次
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寶寶房間隔缺損怎么辦房間隔缺損是常見的先天性心臟病，如果缺損比較小，三歲以內(nèi)是有自愈的可能性，可以先進行觀察。如果超過了三歲，仍舊不能夠自愈的患者，可以考慮到當?shù)蒯t(yī)院的心外科進行手術(shù)治療，這種類型的先天性心臟病屬于比較輕的，手術(shù)的成功率也比較高，不要有過大的心理壓力，可以選擇手術(shù)或者介入治療的方法。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 157次
