問如何區(qū)分肛裂和痔瘡
病情描述：
如何區(qū)分肛裂和痔瘡
答醫(yī)生回答
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院肛腸科
2022-02-22
病情分析：
意見建議：
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怎么區(qū)分痔瘡和肛裂怎么區(qū)分痔瘡和肛裂，痔瘡和肛裂它有共同點，共同點是什么，就是便血。痔瘡可以便血，肛裂也可以便血，但是痔瘡便血和肛裂便血，它是不一樣的，痔瘡的便血，它不疼，肛裂的便血的時候，它疼，這是第一個。第二，痔瘡便血有時量可以很大，可以手紙上染血，可以噴血，也可以滴答血，但是肛裂的便血，一般量很小，一般基本是染血，偶爾會有滴血，這是肛裂的出血。所以痔瘡和肛裂，它這個便血就可以進行區(qū)分。
01:02
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-31 4204次
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肛裂、肛瘺、痔瘡自己怎么區(qū)分一般來講，肛裂、肛瘺、痔瘡，都是肛管直腸下段的常見疾病，它們的定義分別為：肛裂往往是發(fā)生在感染、解剖、損傷及內括約肌痙攣的綜合因素相互作用的結果。肛瘺大部分由于病原菌、肛隱窩，沿著肛腺導管進入肛腺或肛腺周圍引起的炎癥，如果處理不及時往往會形成膿腫，炎癥和周圍膿腫向周圍蔓延，就會形成不同部位的膿腫和肛瘺。痔瘡就是由于肛墊的病理性肥大、移位，及肛周皮下的血管靜脈叢的瘀滯形成的團塊。它們的特點主要是：第一，有便血。像肛瘺的便血，主要是以膿血、粘液性分泌物，痔瘡和肛裂的便血為鮮血，但是肛裂的便血往往伴有疼痛。第二，就是疼痛。肛瘺，當外瘺口閉合的時候，瘺管內膿腫形成時，一般的感染感覺到明顯疼痛，并且伴有感染中毒癥狀。當感染部位比較淺的時候，往往疼痛比較重，感染中毒癥狀比較輕，當感染部位深他的疼痛反而輕，而感染中毒癥狀是重的。而痔瘡合并血栓嵌頓感染時，疼痛是比較劇烈，不伴有或有輕微的感染中毒癥狀，這樣就可以跟肛瘺來進行區(qū)分了。而像肛裂，在排便時，由于直接的對于末梢神經的刺激，往往可以感覺到疼痛，一般可以持續(xù)數分鐘之后，就會緩解，隨后由于肛門括約肌痙攣，再次出現疼痛，持續(xù)的時間往往就比較長，甚至數小時。所以說肛裂的這種疼痛周期是比較典型的，這樣就可以和肛瘺、和痔瘡的那種疼痛來進行區(qū)分。一般這三種疾病，經過視診、指診、肛門鏡檢查都可以明確診斷，像肛裂在視診的時候，可以看到與縱軸平行裂口，哨兵痔、肛乳頭肥大同時存在，往往稱為肛裂三聯癥。而肛瘺在肛周皮膚上，可以單個或多個的紅色乳頭狀隆起，擠壓時可以見到膿液或膿性分泌物溢出，若瘺口位置較低，往往可以摸到條索狀的瘺管，在肛診內口往往可以有壓痛或可以摸到硬結。肛門鏡檢查的時候，甚至可以發(fā)現內口。復雜性肛瘺，往往得需要進行B超、核磁檢查來了解瘺管的位置、數量和走行，痔瘡可以直接觀察到肛周皮下血管迂張隆起或皮贅，另外有沒有血栓和感染。如果內痔脫出，最好取蹲位，可以在便后立即觀察，來評估脫出的程度，肛門鏡可以直接確診為內痔的部位、大小和形態(tài)，并且可以觀察直腸黏膜有沒有充血水腫、潰瘍和腫塊。一般經過病史和臨床特征進行綜合分析，一般來講，肛裂、肛瘺、痔瘡這三種疾病，一般還是很好區(qū)分的，自己可以根據上述的，它的便血特點和疼痛特點，和疼痛帶有的癥狀，或在便血的時候伴有的癥狀，來進行鑒別，就可以明確，它到底是屬于哪一類的疾病。
05:11
薛建國
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-23 13424次
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如何區(qū)分肛裂和痔瘡在臨床上區(qū)分肛裂和痔瘡可以從以下幾個方面：第一，臨床癥狀，肛裂的臨床癥狀主要是排便時以及排便后的疼痛，而且伴有便血，疼痛，具有周期性，在排便時以及排便以后都會有撕裂樣或者燒灼樣的疼痛，而且排便后的疼痛更重。而痔瘡的臨床癥狀主要是肛周潮濕，瘙癢，也有便血，但是不伴有疼痛。有時候還會有肛門內包塊反復的脫出于肛門口外。第二，查體，可以發(fā)現，肛裂是從肛門口到齒狀線的縱行潰瘍，而痔瘡主要是痔核形成在肛門口或者齒狀線附近。語音時長 01:12”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2021-02-20 1558次
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如何區(qū)分痔瘡和肛裂對于痔瘡和肛裂的區(qū)別來說，首先對于痔瘡來說，多考慮患者是以大便之中出現患者肛門腫物的情況。另外對于內痔來說，主要表現為患者大便之中帶血的情況，對于外痔的患者來說，在后期有可能出現患者肛門周圍的疼痛。對于肛裂來說，主要是以患者肛管皮膚裂開以及局部的潰瘍形成為主要的臨床表現。對于這種情況來說，一般患者行肛門視診或者肛門鏡檢查多可予以鑒別診斷。對于治療上來說，肛裂的患者主要是防止便秘，并且注意適當的進行局部的坐浴消毒，一般患者在1-2周左右多可逐漸的愈合好轉。對于痔瘡的患者來說，如果患者經藥物治療效果不好，一般都需要考慮進行外科手術治療，以pph手術較多見。語音時長 01:16”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-14 1879次
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怎樣區(qū)分痔瘡和肛裂病情分析：主要根據臨床癥狀和查體來區(qū)分痔瘡和肛裂，痔瘡主要引起無痛性便血，肛門內包塊脫出，以及肛周潮濕瘙癢等等。而肛裂則引起排便時以及排便后的劇烈疼痛伴有便血。對痔瘡進行查體可以發(fā)現痔核，而肛裂的有齒狀線到肛門口的潰瘍。意見建議：在日常生活中，對于痔瘡和肛裂都建議多吃蔬菜，多吃水果，多喝水。要保持大便軟化，縮短排便時間，每次排便不超過5分鐘。避免熬夜，避免過度勞累，避免頻繁的劇烈運動等等。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2021-01-30 701次
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怎么區(qū)分痔瘡和肛裂病情分析：痔瘡和肛裂的區(qū)分一般可以通過癥狀，另外就是通過肛門的望診，痔瘡一般是在肛門口的位置形成柔軟的突起，肛裂一般是在肛管直腸黏膜的皮膚位置有裂口的發(fā)生。意見建議：無論是痔瘡還是肛裂，在早期也都是以局部的用藥為主，一般會推薦復方荊芥熏洗劑進行坐浴和清洗。如果有痔瘡，可以配合馬應龍麝香痔瘡膏進行涂抹，如果是有肛裂，可以使用硝酸甘油軟膏進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-05-24 2401次
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肛周膿腫和肛裂如何區(qū)分肛周膿腫和肛裂的區(qū)分可以從疼痛的情況以及專科檢查來區(qū)分。肛周膿腫的痛跟解大便沒有關系，疼痛會一直存在，而肛裂的痛主要是便后或者解大便的時候肛門才會疼痛。專科檢查發(fā)現肛管皮膚有個小裂口就可以明確是肛裂。肛周膿腫有可能是肛門旁邊有一個包塊或者肛
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-31 0次
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如何治療痔瘡和肛裂治療痔瘡和肛裂需要通過一般治療、藥物治療以及手術治療。1、一般治療：需要改變生活方式，避免熬夜以及過度勞累，也需要調整飲食結構，飲食需要清淡，營養(yǎng)均衡，可以吃一些富含維生素的食物，如火龍果、西瓜、芹菜、胡蘿卜等，避免進食辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末、生蔥等。2、藥物治療：對于痔瘡的患者可以遵醫(yī)囑應用
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-11-15 0次
