問如何鑒別慢性支氣管炎與支氣管哮喘

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• 慢性支氣管炎與支氣管哮喘的區別

  慢性支氣管炎是指患者存在咳嗽、咳痰，在至少三個月中，大部分時間是存在的，連續兩年以上，且沒有咳嗽的其他原因。幾乎所有患者都是吸煙者，除了小部分長期暴露于其他煙霧或粉塵，并造成了氣道炎癥的患者。支氣管哮喘的典型特點，是患者常常暴露于誘發因素，如屋塵螨、動物毛屑、花粉、蟑螂排泄物、運動、病毒感染后，出現了一系列的呼吸道癥狀。解除這些誘發因素后，或者應用支氣管哮喘藥物后，癥狀是可以消退的。常見的癥狀有哮鳴音，常在呼氣的時候出現，還有咳嗽，常在夜間加重，呼吸急促或呼吸困難。慢性支氣管炎跟長期吸煙有明顯關系；支氣管哮喘主要是對一些外界刺激物有關系。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰，但沒有明顯的喘息，肺功能是沒有阻塞性通氣功能障礙的。支氣管哮喘急性發作時，肺通氣功能會有阻塞性通氣功能障礙，做支氣管舒張試驗陽性。慢性支氣管炎急性發作，常見的誘因就是呼吸道感染，咳嗽頻繁。有咳膿性痰時，要注意是否細菌感染，用抗生素治療，同時輔助止咳化痰的一些治療。支氣管哮喘急性發作不一定是細菌感染，有可能是過敏原，或者其他的一些因素刺激，所以不一定要用抗菌素。治療上要用吸入性的糖皮質激素、支氣管舒張劑等等。

  

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  許惠娟 副主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3152次

• 慢性支氣管炎

  慢性支氣管炎是指反復的氣道的炎癥，它是有時間的限制的，就是每年累計三個月以上的咳嗽，同時連續兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個反復發作的，持續時間比較長的氣道的炎癥。多發生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發作的時候，如果有白血球增高，可以考慮是細菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復發作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因為它不光是有痰熱阻肺了，還有時候痰濕內阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據它的證型不同，中醫選用辨證論治的原則，進行治療。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 31831次

• 如何鑒別慢性支氣管炎與支氣管哮喘
  慢性支氣管炎與支氣管哮喘均屬于氣道疾病，可反復急性發作，有時容易造成混淆，其鑒別要點如下：慢性支氣管炎多見于中老年人，多有長期吸煙或接觸有害氣體的病史。患者存在慢性咳嗽，咳痰，喘息癥狀，在受涼感冒后可急性加重，兩肺可聞及濕啰音。支氣管哮喘多在兒童或青少年期起病，常有家庭或個人的過敏史，在受涼，感冒，接觸過敏原，運動等后出現發作性的喘息，氣急，胸悶或咳嗽。發作時兩肺聞及哮鳴音，患者支氣管舒張試驗陽性。
  語音時長 01:18”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-24 1756次

• 慢性支氣管炎與支氣管哮喘鑒別
  支氣管哮喘，喘息型慢性支氣管炎應與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常于幼年或者是青年突然發病，一般沒有咳嗽、咳痰等病史，以發作性哮喘為特征，發作時兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀，有個人或者是家族過敏史性疾病。喘息型慢性支氣管炎多見于中老年人，一般以咳嗽、咳痰并且伴有喘息以及哮鳴音為主要癥狀，感染控制后，癥狀多可以緩解，但肺部可以聽到哮鳴音。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-08 2749次

• 如何鑒別支氣管炎與支氣管哮喘
  病情分析：支氣管哮喘大多與過敏因素有關，患者一般以青少年為主，常有家庭遺傳病史，與冬春季節發病比較多，發病的時候會有喉中哮鳴有聲。支氣管炎以中老年，以及體質較差的人發病比較多，支氣管炎發病的時候會有咳嗽，咳痰，胸悶，氣喘的癥狀。支氣管激發實驗中，哮喘是陽性的，而支氣管炎是陰性。意見建議：支氣管炎與支氣管哮喘都是呼吸系統常見病，多發病，平時天氣不好的時候，外出時需要配戴口罩，以減少發作，同時冬春季節都應該注意防寒暖。支氣管哮喘患者平時應減少與過敏因素比如花粉，油漆，海鮮等接觸。
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-04-06 1601次

• 哮喘與支氣管炎如何鑒別
  病情分析：哮喘與支氣管炎的區別主要體現在以下幾個方面。從臨床癥狀來看，支氣管炎的患者主要以咳嗽、咳痰的癥狀為主。而哮喘是一種呼氣性的呼吸困難，并且可以在肺部聞及顯著的哮鳴音。大多數支氣管哮喘的患者都具有家族遺傳史，而支氣管炎則不具有此類特點。支氣管激發及舒張試驗可以有效鑒別兩類疾病。意見建議：建議支氣管哮喘患者在日常生活中盡量遠離過敏原，例如冷空氣，刺激性氣體，花粉，動物的毛屑，塵螨等。而慢性支氣管炎患者應盡快戒煙，改善不良的生活習慣，同時注意防寒保暖，預防感冒。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-18 802次

• 慢性支氣管炎與支氣管哮喘怎么鑒別
  慢性支氣管炎與支氣管哮喘可以通過發病時間、臨床體征、醫學檢查等方式鑒別。1、發病時間：慢性支氣管炎多發于喜愛抽煙的人群、中老年人，多在冬季或初春等寒冷的季節發病。支氣管哮喘多發于年輕人，通常是在接觸了花粉、海鮮等致敏物質后誘發的咳嗽癥狀。2、臨床體征：慢性支氣管炎的人群可能會出現反復的咳嗽、咳痰、氣
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-03-15 0次

• 如何區分慢性支氣管炎和支氣管哮喘？
  慢性支氣管炎和支氣管哮喘其區分主要從以下方面：一、病史，慢性支氣管炎多與吸煙和感染有關，其臨床表現為反復咳嗽，咳痰2年以上，每次持續3個月。而支氣管哮喘則往往都有冷空氣或花粉過敏，其表現為反復發作性呼氣性呼吸困難。二，其癥狀體征，慢性支氣管炎則往往可能查體見有雙肺可聞及少許干濕性啰音。而對于支氣管哮
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 373次