問小兒抗癲癇藥后怎么觀察
病情描述：
小兒抗癲癇藥后怎么觀察
答醫(yī)生回答
支娜主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院神經內科
2018-11-29
病情分析：
意見建議：
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抗癲癇的藥有哪些目前臨床上常用的抗癲癇藥物包括：卡馬西平、丙戊酸納/鎂、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、左乙拉西坦等等。癲癇屬于慢性的神經系統(tǒng)疾病，服藥周期較長，抗癲癇藥物的服用應該嚴格遵守醫(yī)囑，堅持服藥，不可隨意停藥或自行減撤藥物。大多數(shù)抗癲癇藥物需要在臨床醫(yī)師的指導下安全服用。服藥過程中應該定期監(jiān)測血藥濃度，某些藥物無法監(jiān)測血藥濃度，應進行嚴格的按醫(yī)囑服藥。患者應定期檢查肝、腎功能以及血常規(guī)。以防藥物損壞腎臟而無法發(fā)現(xiàn)。用藥過程中尤其是添加新藥的起始階段應該注意有無過敏反應。如果出現(xiàn)過敏反應應及時與您的醫(yī)師聯(lián)系。多數(shù)抗癲癇藥物的調整需要緩慢加量或者緩慢減量，不可操之過急。
01:15
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 2575次
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小兒癲癇可以用什么藥小兒癲癇的藥物治療，總體是分以下幾個方面：第一，就是可以對因治療，比如說結節(jié)硬化的患者，有一部分患者我們可以服用這種結節(jié)硬化的mTOR抑制劑，比如氨己烯酸、依維莫司這類的藥物。第二，就是抗癲癇藥物治療，它是針對癲癇發(fā)作的治療，而并不是能夠真正能夠，抑制癲癇的藥物，它是能夠減少癲癇發(fā)作的。這種就像我們現(xiàn)在常用的，比如說丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平、卡馬西平、拉莫三嗪、妥泰等等，包括現(xiàn)在新上市的拉科酰胺，唑尼沙胺這一類的藥物，都可以應用。第三，就是特殊的治療，比如針對病因的，比如吡哆醇依賴癥的患者，我們可以應用維生素B6進行治療，比如West綜合征，特別是伴有ESES，這種現(xiàn)象的患者，就是持續(xù)的慢波發(fā)放的患者，也可以考慮用ACTH，或者用激素進行沖擊治療。但是無論選擇哪一種治療，都是要建立在醫(yī)生對疾病的正確的診斷，正確的評估的基礎上，我想就是還是要跟醫(yī)生，去進行有效的溝通，去選擇合理的治療。當然不同的地區(qū)，它也有不同的藥物，能購買的藥物不同。我們也要綜合考慮，自己的經濟情況，病人的年齡性別，還有購藥所在的地區(qū)，來綜合選擇合理的藥物。
02:10
梁樹立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2019-10-14 6569次
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小兒抗癲癇藥后觀察小兒抗癲癇藥后觀察需要注意患者在癥病期，禁止突然停止藥物的服用。因為突然停藥容易引發(fā)癲癇的再度發(fā)作，甚至是連續(xù)性的發(fā)作會導致癲癇重積的狀態(tài)。發(fā)生這種情況要及時送醫(yī)治療，平時癲癇未發(fā)作的時候應該在醫(yī)生的指導下逐漸減少藥物的用量，但是不可以擅自停藥。用藥的期間家屬應該將患者的發(fā)病的情形及發(fā)作的時間次數(shù)記錄下來，方便醫(yī)生能夠及時調整藥物的種類以及計量。反過來藥物過量會造成肝臟的損害，在抗癲癇的治療和保肝功能之間要權衡利弊，或兩種治療要同時進行，或優(yōu)先保肝治療，治恢復后再加強抗癲癇治療，這種情況就需要有經驗的醫(yī)生來進行綜合的會診。語音時長 1:36”
李鑫
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 1668次
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小兒癲癇抗癲癇藥物吃藥來控制癲癇的發(fā)作并不是長久之計，長期吃藥會導致記憶力下降，智力下降，嚴重的患者可以影響正常的生活、學習和工作等等，最好的方法就是盡快要去正規(guī)的癲癇病專科醫(yī)院進行接受全面科學的診斷，根據(jù)具體的病情才能夠制定出合理的治療方案，必須要有充足的睡眠，睡眠不足會容易引起癲癇，所以病人要保證充足的睡眠，不能熬夜，尤其是兒童癲癇病的病人更應該要保證充足的睡眠時間。兒童的智力低下，主要取決于腦損害的程度，而引起癲癇兒童智力低下的重要原因，起源發(fā)病癲癇兒童的認知障礙與癲癇的類型，發(fā)作頻率與病程腦電圖以及抗癲癇的藥物有關。語音時長 1:40”
李鑫
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 3591次
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小兒吃抗癲癇藥多久查血因為小兒電解藥物對肝臟、腎臟都有損害，所以要定期給寶寶查肝功、腎功。一般1一3個月給寶寶查一次肝腎功，如果急性期給寶寶吃抗癲癇藥物劑量略大，可以一個月查一次肝功，癲癇藥物逐漸減量的過程中要2個月查一次肝功。
張雪蓮
主治醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院
2018-12-23 1203次
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如何觀察抗癲癇藥物的不良反應病情分析：抗癲癇藥物的不良反應，應通過監(jiān)測患者的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)來觀察。用藥后應每個月監(jiān)測一次血尿常規(guī)、每三個月查一次肝腎功能，如果出現(xiàn)異常，應及時減量或停藥。意見建議：為避免患者出現(xiàn)抗癲癇藥物的不良反應，建議小劑量開始使用，根據(jù)情況滴定逐漸增加劑量，并以最小有效劑量維持治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-24 1003次
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癲癇發(fā)作臨時服抗癲癇藥管用嗎癲癇發(fā)作時臨時服用抗癲藥物很難達到控制發(fā)作的作用。癲癇是腦部的慢性疾病，需要長期規(guī)律服藥才有可能長期控制發(fā)作，多數(shù)口服抗癲癇藥物需要經過數(shù)天、1周甚至2周時間體內才能達到穩(wěn)定血藥濃度，才能起到初步的抑制癲癇異常放電的作用。平時要注意飲食清淡，少吃含鋅高食物，禁止喝酒、濃茶、咖啡，避免吃胡椒、辣椒、芥
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-11-21 0次
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癲癇患者應多久才能減?？拱d癇藥癲癇的患者在停藥時一定要注意遵循緩慢和逐漸減量的原則。通常來講，如果是全面強直陣攣發(fā)作、陣攣性發(fā)作完全控制4-5年以后才開始考慮停藥，但停藥前一定要有緩慢減量的過程，一般不應該少于1年到1年半的。如果患者是失神發(fā)作，一般在控制半年以后可以考慮逐漸的減量的。當然一定要結合患者的具體情況來進行指導的，所
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 116次
