問腦出血微創(chuàng)手術嗎
病情描述：
腦出血微創(chuàng)手術嗎
答醫(yī)生回答
袁越主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-11-30
病情分析：
意見建議：
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腦出血微創(chuàng)手術嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應，這些都是微創(chuàng)引流術的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。
02:18
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 4082次
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微創(chuàng)腦出血手術費用微創(chuàng)腦出血的手術，目前常用的方法有這個顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫，也有進行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時進行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術治療，一般來說對于絕大多數(shù)患者，他的圍手術期，包括麻醉用藥住院等相關的費用，大概2-4萬元，當然對于一些比較重癥的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者，以及在圍手術期，需要在重癥監(jiān)護病房治療的患者，費用可能會有明顯的增加。
01:08
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-14 8660次
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腦出血微創(chuàng)手術腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術，原來最常規(guī)的事進行開顱手術清除血腫，但是因為這種手術創(chuàng)傷比較大，術中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術的方式，這種手術方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術方式因為創(chuàng)傷比較小所以術后恢復要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規(guī)開顱手術的，手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。語音時長 1:26”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 3026次
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腦出血做微創(chuàng)手術腦出血的手術方式目前概括為兩種：其一，是開顱清除血腫，優(yōu)點是清除血腫徹底，還可以對出血動脈進行止血，但手術創(chuàng)傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優(yōu)點是創(chuàng)傷小，雖然是用骨錐錐顱，無需切開頭皮即可進行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術進行準確無誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當血塊不易吸收時還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，目前的手術都大多數(shù)采用小切口，手術創(chuàng)傷較小，手術時間縮短，是目前比較常用的手術方式，即顯微鏡下清除血腫。語音時長 01:09”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-05-07 4040次
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腦出血微創(chuàng)手術危險嗎病情分析：腦出血微創(chuàng)手術相對是比較安全的。腦出血微創(chuàng)手術的特點就是創(chuàng)傷比較小，可以以最小的創(chuàng)傷達到最大的效果。隨著神經(jīng)導航的發(fā)現(xiàn)，三D打印技術的發(fā)展，微創(chuàng)手術在臨床上被廣泛的應用。意見建議：腦出血后，要根據(jù)腦出血的部位和出血量采取不同的治療措施，部分腦出血患者的出血位置比較深，或者患者年齡比較大，不能耐受開顱手術治療，是可以通過微創(chuàng)手術進行治療的。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-08-18 1502次
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腦出血微創(chuàng)手術怎樣做病情分析：腦出血是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，發(fā)病急，進展快，甚至惡化迅速，因此應積極采取措施，多方配合治療。意見建議：微創(chuàng)手術是目前常用手段之一，對控制病情進展非常有益，可減輕血腫壓迫，防止腦疝，觀察出血情況都有效，目前主要是穿刺為主，穿刺針達血腫后沖洗，抽吸，然后引流就可以了。
任緒東
主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-12 1302次
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腦出血微創(chuàng)手術嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 702次
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腦出血能做微創(chuàng)手術嗎腦出血不嚴重的患者可以采用微創(chuàng)手術來治療，另外體質(zhì)比較弱，且身體素質(zhì)比較差的患者因為不能做全麻手術，也可以做微創(chuàng)手術治療。腦出血患者在做微創(chuàng)手術之前，要注意多放松自己，飲食方面多吃一些容易消化的以及清淡的食物。做完微創(chuàng)手術之后，需要多休息，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-20 0次
