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• 腸瘺要進行手術嗎

  腸瘺的手術指征包括以下幾點：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結核、腫瘤、遠端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術時機，應在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時進行。一般在瘺管發生后三個月，或更長的一些時間。由于炎癥、感染、營養不良等因素，早期手術的成功率不高。腸瘺的手術方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補術等。其中以腸段切除吻合術最為常用；腸漿基層片用于修復，腸袢難以切除的瘺。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3302次

• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內瘺和外瘺，腸內容物不流出腹壁，如小腸間內瘺、小腸結腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據腸瘺所在的部位、經瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數目，腸道是否存在連續性以及引起腸瘺的病變性質等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發瘺、端瘺與側瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 8456次

• 腸瘺能自愈嗎
  答案是可以的，但是這種自愈也不是完完全全的不管，主要是通過非手術的方法進行保守治療，同時要去除一些影響自愈的因素，評估一下自愈的條件，而且要提高自愈率，這是治療腸瘺的很重要的一個理解。首先患者的腸瘺的部位不是很深，不是很大，而且沒有基礎疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸堿平衡沒有被打亂，沒有被脫水，也不存在感染、營養不良、器官功能紊亂，這種情況下可以自愈的。但是自愈的方法主要是，暫時的先引流，甚至留著他自己流出來，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，這就是自愈。如果自愈沒有好，可能會需要局部的引流，這種引流不完全是讓自己通過內壓的方式流出來，可能會需要一些引流管引流線，甚至局部稍稍的處理，如果通過這種治愈的方法仍然沒有改善，才需要進行手術治療。
  語音時長 2:12”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-06 14128次

• 腸瘺能自愈嗎
  答案是要根據瘺的大小、部位以及瘺的多少來判斷，大部分的瘺都是不可以自愈的，而且要查找原因，去除病因治療，同時還要觀察瘺的變化。首先要控制感染，在瘺的早期盡量的做引流治療，用大量的生理鹽水進行沖洗，做多處的引流，防止瘺液在局部造成感染，而且造成更大的瘺或全身的感染。在治療過程中要嚴密觀察有無新的腹腔膿腫形成，并及時處理。如果早期應用持續負壓引流，將漏出的腸液引流至體外，一到四周引流后可形成完整的瘺管，腸液不再溢出，大多在三到六周可以自愈，但是也是在引流的情況下自愈的。同時還是要注意感染，瘺管形成之后要控制腸液外漏，促進瘺管的愈合，同時還需要注意營養支持治療，還要注意衛生。如果反復的瘺仍然不好，就需要進行手術治療。手術主要是確定性腸瘺手術應選擇在感染已控制，患者全身情況良好時進行，一般在瘺管發生后三個月或更長時間一些才選擇手術。早期手術成功率不高，因為由于嚴重感染、營養不良等這些因素導致的，最重要的就是控制感染防治并發癥。
  語音時長 2:41”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-29 7528次

• 腸瘺能自愈嗎
  首先患者的腸瘺的部位不是很深，不是很大，而且沒有基礎疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸堿平衡沒有被打亂，沒有被脫水，也不存在感染、營養不良、器官功能紊亂，這種情況下可以自愈的，暫時的先引流，甚至自己流出來，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，這就是自愈。如果自愈沒有好，可能會需要局部的引流，這種引流不完全是讓自己通過內壓的方式流出來，可能會需要一些引流管，引流線，甚至局部稍稍的處理，如果通過這種自愈的方法仍然沒有改善，才需要進行手術治療。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-21 2003次

• 手術后腸瘺可以做腸鏡嗎
  病情分析：如果患者手術以后出現腸瘺，是不可以做腸鏡的。因為做腸鏡的時候會向患者的腸道內打入氣體，撐開腸道，以便于觀察腸道內的病變，這樣容易造成腸瘺口進一步增大，影響腸瘺的愈合。意見建議：腸瘺一旦發生，患者只需要行腹部CT檢查并可以，而且要進行腹腔沖洗引流、抗感染治療、加強營養支持。只要救治規范，患者的預后都是良好的。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-05-30 1903次

• 腸息肉不手術可以嗎
  腸息肉患者不手術是否可以需要根據實際情況進行判斷，如果腸息肉體積較小，不伴有任何不適癥狀，通常可以。反之，則不可以。患病后需要及時前往醫院就診，積極配合醫生治療。腸息肉是指從腸黏膜表面突出至腸腔內的隆起狀病變，可發生在腸道的任何部位。其形成原因主要考慮與遺傳因素、炎癥刺激、年齡增長、身體肥胖、長期吸
  蔡亭 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2024-02-18 0次

• 腸造瘺還納手術
  腸造瘺還納術根據造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術和結腸造瘺還納術，適用于預防性造口，也就是暫時性造口手術以后，一般都在造口術后三個月進行造口的還納手術，因為腸造口手術以后回城或者是結腸長期留置一附墻外，所以在進行分離時有腸破裂的風險，而且進行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風險。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-02 24218次