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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導(dǎo)致進入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23618次

• 肺氣腫是肺癌嗎

  本身肺氣腫和肺癌是兩碼事，肺氣腫是一個良性疾病，它是一個慢性阻塞性肺病，也叫COPD，這個是老年人長期的大量的抽煙，引起的肺氣腫的變化，它不是肺癌。但是，肺氣腫是肺癌的一個危險因素，就是說對于這個患者，咱們?nèi)绻蟹螝饽[，要注意每年定期的復(fù)查。因為這樣的患者的人群中間，他發(fā)生肺癌的比例，比沒有肺氣腫的健康人要高出好幾倍，所以肺氣腫的患者，注意要警惕會不會有肺癌的出現(xiàn)。但是，本身肺氣腫它并不等于肺癌。

  

  01:09
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 42300次

• 阻塞性肺氣腫
  阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，該病是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變，是指呼吸細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織因殘氣量增多而出現(xiàn)的持久性擴張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)，該病的發(fā)生與吸煙、大氣污染、呼吸道病毒和細(xì)菌感染蛋白酶和抗蛋白酶平衡失調(diào)有關(guān)，患者主要癥狀是呼吸困難，輕者僅在勞動時發(fā)生，隨著病情程度加重，呼吸困難逐漸加重，甚至休息時也會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，胸片的表現(xiàn)為胸廓擴張飽滿、肺容積擴大、肋間隙增寬、肋骨平舉、肺透光度增加，而且心臟呈垂直位，心影狹長。
  語音時長 1:37”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 9904次

• 阻塞性肺氣腫檢查
  一，肺功能，患者肺功能結(jié)果為殘氣量超過肺總量的35%，最大通氣量低于預(yù)計值的80%，一秒用力呼吸量低于肺活量的60%。二，血常規(guī)提示紅細(xì)胞計數(shù)可增多，白細(xì)胞計數(shù)多正常合并呼吸道感染時可升高。三，血氣分析，存在換氣功能障礙可出現(xiàn)低氧血癥，后期可導(dǎo)致血中二氧化碳分壓升高出現(xiàn)呼吸性的酸中毒。四，x線表現(xiàn)，胸廓擴張飽滿肺容積增大間隙增寬，呈現(xiàn)桶狀胸的改變，同時肺野外帶肺血管紋理纖細(xì)稀疏，便知內(nèi)帶肺紋理增粗紊亂，心臟呈垂直位，心影狹長。
  語音時長 1:39”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2866次

• 重度阻塞性肺氣腫怎么回事
  可以分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，現(xiàn)在一般指的是慢性阻塞性肺疾病，一種呼吸系統(tǒng)的病理改變指的是呼吸系支氣管已與遠(yuǎn)端的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性的擴張伴有肺泡間隔破壞以致肺組織彈性減弱容積增大的一種病理狀態(tài)。 抽煙是有可能導(dǎo)致患者肺氣腫狀加重的，一般來說紙煙含有多種的有害成分，比如焦油、尼古丁和一氧化碳等。抽煙者粘液腺巖藻糖及神經(jīng)氨基含量增多，可以抑制支氣管黏膜纖毛的活動反射性引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細(xì)胞的作用，吸煙者并發(fā)肺氣腫或者慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者，遠(yuǎn)較不吸煙者比較多，所以患者在患有肺氣腫的時候應(yīng)該戒煙。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1301次

• 阻塞性肺氣腫是怎么回事
  病情分析：阻塞性肺氣腫是因為吸煙，有害氣體，反復(fù)呼吸道感染，遺傳易感性等原因造成的肺結(jié)構(gòu)的變化，主要表現(xiàn)為終末支氣管遠(yuǎn)端過度膨脹、充氣，引起肺彈性下降，順應(yīng)性降低。可以表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，憋悶，引起肺功能的下降。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者，平常生活中一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好，同時應(yīng)避免接觸二手煙，有害氣體，環(huán)境污染等等。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-04-12 601次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運動或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復(fù)治療，如理療，高壓負(fù)離子氧，對患者肺功能的康復(fù)有利。三，心理調(diào)試，良好的心情將有利于患者積極面對疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。四，調(diào)節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 76次

• 阻塞性肺氣腫的飲食
  阻塞性肺氣腫因為長期慢性缺氧，所以也會導(dǎo)致胃腸功能淤血，而影響正常的消化功能，所以在臨床上，阻塞性肺氣腫患者飲食一定要注意，禁止肺氣腫患者抽煙喝酒，禁止吃一些高溫油炸食物，可以叮囑患者吃一些清淡易消化又有營養(yǎng)的食物，可以少食多餐，以免因為飲食不當(dāng)吃的過量，或者是吃難以消化的食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些胃腸道
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-29 1810次