問什么時(shí)候需要對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤采用非手術(shù)治療

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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2595次

• 腦內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法

  根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法。總體來說，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，像翼點(diǎn)開顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動(dòng)脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過股動(dòng)脈穿刺，血管造影的過程中進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動(dòng)脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動(dòng)脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8171次

• 什么時(shí)候需要對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤采用非手術(shù)治療
  通常情況下，我們認(rèn)為，對(duì)于絕大多數(shù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤都應(yīng)該接受手術(shù)的方式來接受治療，無論是采取開顱手術(shù)，使用動(dòng)脈瘤夾，將其夾閉，還是采取血管介入的方式，使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤栓塞，都可以取得理想的治療效果。但需要注意的是，部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，由于年老體弱多病，身體基礎(chǔ)性較差，已經(jīng)無法耐受手術(shù)，或者是由于患者病情過于危重，已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔散大，自主呼吸微弱或消失，目前已經(jīng)無法接受手術(shù)的情況下，建議給予患者保守治療，給予患者選擇止血，健腦，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物來進(jìn)行治療。注意觀察患者的病情變化，但相對(duì)來說，保守治療風(fēng)險(xiǎn)也較大，一旦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂出血或二次出血的情況，將嚴(yán)重的威脅患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 1164次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤什么時(shí)候會(huì)破裂
  一般來說顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在患者出現(xiàn)了血壓驟升的時(shí)候容易出現(xiàn)破裂，比如患者血壓控制的并不是特別良好，在情緒激動(dòng)或者是過于興奮或過于氣憤以后，血壓出現(xiàn)了驟升，當(dāng)血壓達(dá)到一定數(shù)值的時(shí)候，就容易造成血管的壓力增加，引發(fā)血管動(dòng)脈瘤的破裂，這個(gè)是動(dòng)脈瘤破裂的一大原因。患者出現(xiàn)了動(dòng)脈瘤破裂以后就可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種內(nèi)科急癥，能夠造成患者出現(xiàn)了劇烈的頭痛，甚至出現(xiàn)了意識(shí)障礙，比如昏迷等，甚至可能造成患者的死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-02 2519次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤什么時(shí)候會(huì)破裂
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂時(shí)多伴有急劇的血壓升高，比如情緒激動(dòng)，如廁便秘，長(zhǎng)時(shí)間下蹲起身，自身在受到驚嚇等時(shí)候。意見建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因長(zhǎng)時(shí)間高血壓有關(guān)，也有一部分人由先天性自身血管畸形有關(guān)。有一定比率的動(dòng)脈瘤患者，平常沒有癥狀，多在出血后行行顱內(nèi)檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤需要行腦血管動(dòng)脈造影才能確診，一旦確診后需要及時(shí)行手術(shù)處理。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤非手術(shù)治療措施有哪些
  病情分析：治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，非手術(shù)的治療方案措施，也就是保守治療，平時(shí)控制好血壓，避免患者躁動(dòng)，預(yù)防血壓急劇增高的情況，是可以在一定程度上預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂出血的。意見建議：動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，是要做相應(yīng)的干預(yù)性治療的，可以考慮開顱動(dòng)脈瘤夾閉或者介入栓塞治療，不然的話動(dòng)脈就容易反復(fù)的出血，嚴(yán)重的出血可能會(huì)危及患者的生命。另外，手術(shù)后一定要注意休息，控制好血壓，加強(qiáng)護(hù)理，翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-03-03 801次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤什么時(shí)候會(huì)破裂
  一般來說顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在患者出現(xiàn)了血壓驟升的時(shí)候容易出現(xiàn)破裂，比如患者血壓控制的并不是特別良好，在情緒激動(dòng)或者是過于興奮或過于氣憤以后，血壓出現(xiàn)了驟升，當(dāng)血壓達(dá)到一定數(shù)值的時(shí)候，就容易造成血管的壓力增加，引發(fā)血管動(dòng)脈瘤的破裂，這個(gè)是動(dòng)脈瘤破裂的一大原因。患者出現(xiàn)了動(dòng)脈瘤破裂以后就可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 99次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次