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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 13095次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25790次

• 結(jié)核性腦膜炎首選藥是什么
  結(jié)核性腦膜炎由于發(fā)病以及死亡率均是很高，而且會(huì)出現(xiàn)比較明顯的后遺癥情況，像腦積水、癲癇和認(rèn)知障礙等等，所以要進(jìn)行早期的治療，這是非常重要的，初期治療首選的藥物包括四種，異煙肼每天300毫克，利福平每天600毫克，吡嗪酰胺每天15至30毫克每公斤，乙胺丁醇每天15至20毫克每公斤，一般都需要頓服，這四種藥物一般都需要選擇性的服用。若有嚴(yán)重的病例，包括像有意識(shí)水平下降，這種神經(jīng)功能缺損比較明顯，甚至有多個(gè)顱神經(jīng)發(fā)生麻痹，像枕神經(jīng)或者是舌下神經(jīng)等等，可以同時(shí)加用一些地塞米松，會(huì)抑制炎癥的反應(yīng)和腦損傷的進(jìn)一步加重，這四種藥物通常可能應(yīng)用的時(shí)間都是比較長(zhǎng)的，有的人要用到四個(gè)月到八個(gè)月左右，在蛋白提取結(jié)核菌素，相應(yīng)的一些實(shí)驗(yàn)如果能找到相應(yīng)的結(jié)核桿菌，這樣就能夠明確診斷結(jié)核性腦膜炎，之后的用藥會(huì)時(shí)間比較長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-25 1871次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高，顱內(nèi)高壓比較明顯，則會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識(shí)模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結(jié)核性動(dòng)脈炎所導(dǎo)致的。另外，還可以導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8406次

• 結(jié)核性腦膜炎是什么
  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，結(jié)核性腦炎經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療和對(duì)癥處理，應(yīng)該可以痊愈的。不規(guī)則治療導(dǎo)致治療失敗、耐藥和停藥復(fù)發(fā)的可能增加，復(fù)治則更為困難，一定要完成整個(gè)療程。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎指的是結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數(shù)患者會(huì)有發(fā)熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見(jiàn)建議：結(jié)核性腦膜炎患者需要及時(shí)的治療，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，需要按時(shí)的服用抗結(jié)核藥物，不然部分結(jié)核性腦膜炎患者病情進(jìn)展很快，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至?xí)驗(yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎導(dǎo)致腦疝形成，有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-08-12 2702次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎吃什么
  如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，這些患者平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒(méi)有糖尿病，沒(méi)有胃潰瘍和出血，沒(méi)有食管胃底靜脈曲張等禁忌證，像一般的蘋(píng)果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴蓮，西瓜，奇異果等水果都可以吃。患者還要多吃富含纖維素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麥菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜。患者還要多吃富含優(yōu)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 339次