問結核性腦膜炎首選藥是什么

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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12170次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25285次

• 結核性腦膜炎首選藥是什么
  結核性腦膜炎由于發病以及死亡率均是很高，而且會出現比較明顯的后遺癥情況，像腦積水、癲癇和認知障礙等等，所以要進行早期的治療，這是非常重要的，初期治療首選的藥物包括四種，異煙肼每天300毫克，利福平每天600毫克，吡嗪酰胺每天15至30毫克每公斤，乙胺丁醇每天15至20毫克每公斤，一般都需要頓服，這四種藥物一般都需要選擇性的服用。若有嚴重的病例，包括像有意識水平下降，這種神經功能缺損比較明顯，甚至有多個顱神經發生麻痹，像枕神經或者是舌下神經等等，可以同時加用一些地塞米松，會抑制炎癥的反應和腦損傷的進一步加重，這四種藥物通常可能應用的時間都是比較長的，有的人要用到四個月到八個月左右，在蛋白提取結核菌素，相應的一些實驗如果能找到相應的結核桿菌，這樣就能夠明確診斷結核性腦膜炎，之后的用藥會時間比較長。
  語音時長 1:30”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-02-25 1755次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結核分枝桿菌，它的臨床表現一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現為結核中毒癥狀，比如可能出現低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現腦膜刺激癥狀以及顱內高壓癥狀。在早期表現為發熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內高壓增高，顱內高壓比較明顯，則會出現噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴重時還可能出現去腦強直發作以及去皮質狀態。另外，還可能出現腦實質的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發作、昏睡、意識模糊。如果出現肢體癱瘓，可能是由于結核性動脈炎所導致的。另外，還可以導致腦神經的損害，出現視力減退、復視、面神經麻痹等等。
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  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 8247次

• 結核性腦膜炎是什么
  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發癥，結核性腦炎經過抗結核治療和對癥處理，應該可以痊愈的。不規則治療導致治療失敗、耐藥和停藥復發的可能增加，復治則更為困難，一定要完成整個療程。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2002次

• 什么是結核性腦膜炎？
  病情分析：結核性腦膜炎指的是結核分枝桿菌感染中樞神經系統，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數患者會有發熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結核性腦膜炎患者需要及時的治療，需要到正規醫療機構住院治療，需要按時的服用抗結核藥物，不然部分結核性腦膜炎患者病情進展很快，可能會出現意識障礙，甚至會因為結核性腦膜炎導致腦疝形成，有危及生命的風險。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-08-12 2302次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎吃什么
  如果患者存在結核性腦膜炎，這些患者平時要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒有糖尿病，沒有胃潰瘍和出血，沒有食管胃底靜脈曲張等禁忌證，像一般的蘋果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴蓮，西瓜，奇異果等水果都可以吃。患者還要多吃富含纖維素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麥菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜。患者還要多吃富含優
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 339次