問如何確診矮小癥

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• 矮小癥癥狀

  有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發(fā)育不全的。另外，他可以表現(xiàn)出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發(fā)育好，見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的，還有多發(fā)性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小，像垂體的生長激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上，我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致，有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病，比如營養(yǎng)不良；有些是內(nèi)分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質(zhì)性矮小，青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對一個矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。

  

  02:44
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 5830次

• 矮小癥怎么治療

  首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因，然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個患者是因為甲減，也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥，那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退，那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥，那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥，那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征，在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素，它抑制了患者的身高，像這個其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人，可能父母比較矮小，像這種體質(zhì)性的矮小，我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，特別是拉伸的運(yùn)動，再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療，一定要很好的進(jìn)行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的，他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療，第一，它的療效肯定是要打折扣的，第二他有可能通過生長激素的治療，會帶來生長激素的一些副反應(yīng)，這是也是需要慎重考慮的。

  

  02:42
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 8116次

• 如何確診矮小癥
  矮小癥的診斷主要是根據(jù)身高來診斷的，一般情況下如果身高為同年齡，同性別，正常人均值負(fù)的兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下，那就考慮診斷矮小癥。確診矮小癥之后，我們主要是需要尋找矮小癥的病因，最常見的矮小癥病因就是生長激素缺乏，通常情況下，我們通過檢測生長激素IGF1和IGFBP3，必要的時候做生長激素激發(fā)試驗基本上就可以明確診斷。同時我們還需要排除其他的病因，如像先天性甲狀腺功能減退癥、長期慢性腹瀉導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，以及Turner綜合征或者是骨軟骨發(fā)育不良，或者是Prader-Willi綜合征等等。
  語音時長 01:27”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2019-12-29 1433次

• 矮小癥如何確診
  如果孩子在平常體檢過程中發(fā)現(xiàn)身高低于同齡兒童兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下，或者是在同齡兒童的第三百分位以下，這個時候就考慮孩子存在矮小的問題了。這個時候可以給孩子檢測骨齡，看看孩子骨齡是否適合實(shí)際年齡一致。同時需要給孩子檢查生長激素、性激素、甲狀腺功能、肝腎功生化方面的檢查，來看孩子是由于什么原因而導(dǎo)致出現(xiàn)這種矮小癥的問題，也就是只要是這個孩子的身高測量低于剛才說的兩個數(shù)值，其實(shí)孩子就已經(jīng)可以診斷這個矮小了。當(dāng)然針對不同的病因矮小治療其實(shí)也是不一樣的，所以對于發(fā)現(xiàn)矮小的兒童一定要積極的配合醫(yī)生做相關(guān)檢查，盡量能在早期糾正孩子的矮小的情況，防止孩子成年以后出現(xiàn)身高不達(dá)標(biāo)情況。
  語音時長 1:29”
  王偉 主治醫(yī)師泰安市婦幼保健院

  2018-06-07 1736次

• 矮小癥如何確診
  將孩子的月齡或周歲的年齡身高與同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)身高進(jìn)行比較，如果低于兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下或p3以下就可以診斷矮小，重要的是查明矮小的原因，病因有甲狀腺功能低下，生長激素缺乏癥，特納綜合征，先天性軟骨發(fā)育不全以及特發(fā)性矮小，家族性矮小，青春期發(fā)育延遲等等。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-30 1302次

• 胎兒矮小癥如何確診
  如果家長身高都矮小或家族有一些遺傳代謝性疾病，可以通過胎兒羊水的穿刺檢查獲得一部分遺傳信息和代謝物質(zhì)的檢查，可以診斷由先天原因引起的矮小。其他的是需要出生后進(jìn)行身高的評估來診斷矮小癥的。如果孩子的身高低于同年齡，同性別兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下，就是矮小癥。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-30 1402次

• 如何防止矮小癥
  兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥，是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個標(biāo)準(zhǔn)差，如果家長觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的，或者每一年長高的高度小于6厘米時，就要考慮孩子是否可能存在生長障礙，家長要提早發(fā)現(xiàn)，否則到了青春期后，骨骼線閉合就很難再調(diào)理了。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-26 2578次

• 矮小癥該如何治療
  引起矮小癥的原因是多種，有的人是先天性的，如先天性卵巢發(fā)育不全，這類就可以選擇注射激素治療，選擇雌激素和孕激素制劑進(jìn)行治療。還有部分人是因為聯(lián)合垂體激素缺乏癥，這時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇生長激素進(jìn)行治療。導(dǎo)致矮小癥的原因不能一概而論，需要去醫(yī)院查明是什么原因引起的，根據(jù)具體的癥狀采取相應(yīng)的解決措施，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-17 1201次