問房間隔缺損怎么做手術(shù)
病情描述：
房間隔缺損怎么做手術(shù)
答醫(yī)生回答
王廷主治醫(yī)師
長治市婦幼保健院小兒外科
2018-12-16
病情分析：
意見建議：
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11573次
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8338次
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房間隔缺損用做手術(shù)嗎房間隔缺損有自發(fā)性閉合的可能，對一些人自發(fā)閉合的房間隔缺損是不需要手術(shù)治療，因?yàn)榇蟛糠謫渭冃偷男⌒头块g隔缺損在兩歲前可自發(fā)閉合，而部分可在5歲后閉合，所以針對這類的房間隔缺損，不需要手術(shù)治療。但對一些中型或者是大型的房間隔缺損以及合并有其他的心臟畸形，或者是有嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺動脈高壓，心功能不全等房間隔缺損就需要經(jīng)過手術(shù)治療了。而且手術(shù)的也是比較滿意，它是可以被治愈，經(jīng)過手術(shù)治療是可以治愈，預(yù)后比較滿意，可以像正常人一樣的工作和生活。語音時長 01:12”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-11-06 2131次
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房間隔缺損不做手術(shù)行不行房間隔缺損是一種較為常見的先天性發(fā)育缺陷，約占先天性心臟病的7%~13%，可能合并其他畸形，也可單獨(dú)發(fā)生，多為單孔缺損。大部分房間隔缺損不會引起明顯的癥狀，尤其是嬰幼兒和兒童時期，成年以后，隨著年齡的增加，可能會出現(xiàn)更多和更嚴(yán)重的癥狀，如活動后氣促，房性心律失常等等，有些房間隔缺損會自發(fā)的閉合，這個可以不用做手術(shù)，對病人也沒有什么影響。但是對一些房間隔缺損比較大的，不能自行閉合，就需要手術(shù)治療或者是封堵治療，如果不做手術(shù)，不處理，隨著年齡的增長，會出現(xiàn)更多的并發(fā)癥，而影響病人的生活質(zhì)量和生長發(fā)育。語音時長 01:17”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-11-04 3285次
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室間隔缺損怎么做手術(shù)病情分析：室間隔缺損的手術(shù)治療一般來說，手術(shù)治療直視下可行缺損修補(bǔ)術(shù)，如果說缺損比較小的情況下，x線和心電圖都正常的患者是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見建議：還是要及早的進(jìn)行診斷，及早的進(jìn)行治療，雖然有些缺損比較小的患者可以在10歲以前治愈，但是比較嚴(yán)重的情況下也是要進(jìn)行手術(shù)治療。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-10 1301次
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房間隔缺損用做手術(shù)嗎病情分析：一般年齡大于2歲，缺損邊緣至上腔靜脈、下腔靜脈、冠狀靜脈竇、右上肺靜脈之間距離大于等于5mm，至房室瓣膜大于等于7mm時就要選擇介入治療。盡量介入治療，因?yàn)殡m然手術(shù)修補(bǔ)療效更好，但是創(chuàng)傷更大，恢復(fù)時間長。意見建議：4歲之前，尤其是1歲以內(nèi)，房間隔缺損是有自然閉合可能的，因此要加強(qiáng)護(hù)理，避免感染，保證正常生長發(fā)育，提供痊愈的基礎(chǔ)。定期做心臟彩超，觀察缺損變化。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-02-08 603次
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房間隔缺損必須做手術(shù)嗎房間隔缺損并不是必須做手術(shù)。房間隔缺損為常見的先天性心臟病之一，指在胚胎發(fā)育過程中，原始心房間隔在發(fā)生、吸收和融合過程中出現(xiàn)異常，使左右心房之間在出生后仍遺留有異常通道，根據(jù)缺損部位等不同可將二孔型分為中央型、上腔型、下腔型、混合型，該病可單獨(dú)發(fā)生，也可以與室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等其他畸形并存，對
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023-07-12 0次
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房間隔缺損7mm需要立馬做手術(shù)嗎房間隔缺損7mm的患者一般需要立馬做手術(shù)。此病與遺傳、孕期母親接觸危害物質(zhì)等因素有關(guān)，早期患者可能沒有明顯的臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者通常會出現(xiàn)心悸、乏力、氣促、咳嗽等臨床癥狀，嚴(yán)重時還有可能會出現(xiàn)紫紺，甚至?xí)鹦牧λソ摺４瞬∫坏┐_診，需要及時治療。目前臨床上沒有治療此病的特效藥，主要是以手術(shù)
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023-10-16 0次
