問雙側股骨頭壞死咋辦

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• 雙側股骨頭壞死該做哪些檢查呢

  雙側股骨頭壞死，跟單側股骨頭壞死，檢查都是一樣的，都是一般情況下，咱們輔助檢查，就是要輔助一張X線片，然后再進一步地查，就做一個核磁，X線片的作用。是了解髖關節大體輪廓，看看髖關節的匹配，髖關節的間隙怎么樣，然后股骨頭內的密度情況怎么樣，然后核磁那就更加精準，了解的更詳細的一些東西。特別在早期的時候，X線片沒表現的時候，我們核磁上就有所表現，如果發生壞死了，我股骨頭內的，就有可能一些典型的，新月征的一些表現。髖關節有可能會積液，滑膜有水腫，當然在晚期的情況下，有可能我們這壞死范圍，可能看得就更加明確、明顯。所以一般情況下的，輔助檢查是這一些，但又體格檢查是大夫的一些，查體的一些動作的表現。

  

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  曹永平 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-11 2957次

• 股骨頭壞死手術

  對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節已經明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節在里邊磨損，就不會出現疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫學的進步，使得這些關節的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發展來講，髖關節的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 8239次

• 雙側股骨頭壞死咋辦
  如果出現了雙側的股骨頭壞死需要按如下步驟來處理：第一、馬上停止髖關節的使用，雙側股骨頭壞死需要坐輪椅或者是臥床休息，如果疼痛比較劇烈的還可以采取髖關節帶牽引，也就是雙側下肢的持續性的牽引。第二、如果股骨頭的外形還是完整的，也就是處于三期以下的病變可以暫時考慮保守治療，保守治療的方式是在臥床休息的基礎上然后配合活血化瘀、改善局部微循環、降低血液黏稠度、降低血脂這一類的藥物來進行治療。同時可以輔助高壓氧、沖擊波這類的理療方式，第三、如果壞死的程度比較重，產生了股骨頭外形的改變，也就是處于三期和三期以上，就需要采取手術來干預了，比如可以采取髓心減壓、打壓植骨、去除死骨或者某些內固定的植入，像鈦棒的植入或者是做帶有血管蒂的骨干的植入，或者是做截骨的手術，如果病變非常嚴重還需要做髖關節的置換手術。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-31 3008次

• 雙側股骨頭壞死手術
  雙側股骨頭壞死手術方法有很多，主要根據股骨頭壞死的分期來決定手術的方式。如果患者年紀較輕，股骨頭壞死在早中期可以進行微創手術治療，方法有在股骨頭進行髓心減壓術，可以用直徑約三毫米左右的細針在透視下，可以進行股骨頭的多處鉆孔減壓，這樣能緩解癥狀，也能延緩全髖關節置換術的時間。第二種方法主要是帶血管自體骨移植，常用的有游離腓骨移植，帶血管髂骨移植。一般適用于二、三期的股骨頭壞死。如果療效較好，可以延緩進行全髖關節置換術的時間。如果是股骨頭壞死已經到了晚期，一般是需要進行全髖關節置換術才能緩解癥狀，但是還要根據患者的情況來決定。因為如果患者一般情況較差，不建議同時進行兩次全髖關節置換，可以先行一側的全髖關節置換。三個月后再行另一側全髖關節置換。當然，如果是一些年紀較輕的，身體較好的，可以同時行雙側全髖關節置換術。
  語音時長 01:47”
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-06-20 2514次

• 股骨頭壞死咋辦
  病情分析：股骨頭壞死可以用非手術治療和手術治療的方法。如果患者未出現股骨頭塌陷的癥狀，可以選用抗凝藥物，擴血管藥物。如果是嚴重的患者，就要做髖關節置換術。意見建議：建議患者要到正規的醫院，在醫生的指導和建議下進行下一步的治療。飲食以清淡為主，多食用含有維生素，礦物質，鈣質高的水果以及蔬菜，平時要注意局部的保暖。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-21 1201次

• 雙側股骨頭壞死怎樣睡覺
  病情分析：雙側股骨頭壞死，盡量采用仰臥位的睡姿，髖關節也不需要完全伸直，可以在雙腿下墊上厚枕使髖關節略彎曲，這樣可以使前關節囊松弛，降低髖關節囊內的壓力。意見建議：在睡覺的時候也不可能一直保持仰臥位的睡姿，否則會造成腰背部酸乏不適，而且同一個部位長時間受壓也容易造成壓瘡。所以也可以短時間采取半側位或側臥位的姿勢。側臥位的時間不要過長，避免該側的股骨頭內壓力增高時間過久，影響血液循環。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-01 1003次

• 雙側股骨頭壞死表現
  雙側股骨頭壞死的患者，起始的癥狀往往表現為日常運動或者負重行走后出現雙側髖關節疼痛。隨著病程的不斷延長，患者及時在靜息狀態下，也會出現雙側髖部的疼痛。患者會因為雙側髖部的疼痛，行走時會出現跛行。隨著股骨頭壞死的加重，導致髖關節畸形而出現骨盆傾斜。除了雙側髖關節疼痛外，患者還常常會因為股骨頭壞死，運動
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-24 1922次

• 雙側股骨頭壞死嚴重嗎
  雙側股骨頭壞死一般嚴重，需要積極配合醫生治療，以免不利于身體健康。股骨頭壞死是股骨頭在應力作用下發生骨小梁結構損傷，導致結構改變、股骨頭塌陷、變形，關節炎癥，功能障礙，本病通常好發于20~45歲的人群，發病原因可能與股骨頸骨折復位愈合不良有關，也有可能是骨組織自身病變的原因，患病以后可能會導致患者出
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-12 391次