問膀胱直腸瘺怎么治

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• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間，控制感染。瘺管形成后，經造影證實無膿腔、遠側腸瓣無梗阻時，管狀瘺可應用醫用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進瘺管愈合。第三就是營養支持，瘺管發生后早期，或者腸道功能未恢復時，可應用全胃腸外營養；在瘺口遠側或近側，具有功能的小腸超過150公分時，可經鼻胃管、空腸造口管，經瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術治療，根據腸瘺的不同部位，不同的性質，采取不同的手術方式。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5881次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5210次

• 膀胱直腸瘺怎么治
  膀胱直腸瘺是膀胱瘺的一種，主要病因是盆腔大手術，特別是惡性腫瘤手術、盆腔結核、闌尾炎引起的闌尾周圍膿腫以及前列腺電切，惡性腫瘤浸潤等方式，主要的治療方案包括三點：第一，手術前的禁食，禁水，清潔灌腸，留置導尿和應用抗生素治療。第二，手術治療，包括膀胱瘺切除加膀胱修補術，擴膀胱瘺修補加近端腸管造瘺術或膀胱瘺切除加膀胱造瘺術等具體的手術方案。第三，可以進行飲食治療，在處理上應以清淡飲食為主，容易消化的飲食，五渣飲食進行補充營養及促進消化。
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  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-09 5421次

• 直腸癌膀胱直腸瘺怎么治療
  直腸癌是發生于直腸的惡性腫瘤，它是可以逐漸的生長的，可以向腸壁的深層呈直接浸潤性的生長，如果腫瘤直接浸潤侵透腸壁的漿膜層后，是可以侵犯到臨近的一些臟器的，比如說可以侵犯到膀胱、子宮前列腺、輸尿管以及陰道等。而如果腫瘤侵犯膀胱并且侵透膀胱壁全層的話，是可以引起膀胱直腸瘺的，也就是因為腫瘤的侵犯生長所引起的膀胱和直腸之間有一瘺管相通，從而可以出現病人尿中有大便的情況，大便也可以呈現稀水樣便的情況，病人可以出現反復的泌尿系統感染的癥狀。膀胱尿道造影可以明確診斷。治療應針對直腸癌這一病因，積極的進行手術治療，盡量將直腸原發灶以及受侵犯的膀胱壁根治性的切除，然后進行一個膀胱壁的修補以及腸道的吻合或者腸造瘺等。
  語音時長 01:18”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-19 2732次

• 什么是膀胱直腸瘺
  病情分析：直腸膀胱瘺為直腸與膀胱之間有瘺管相通，大便可經膀胱、尿道排出，病因分為先天性及繼發性。意見建議：直腸膀胱瘺的患者，我們還是應該進行及時的治療，及時的手術將這種瘺口進行封閉，進行縫合，一般來說可以取得比較好的效果，在飲食上也要多加注意，多吃新鮮的蔬菜水果，注意休息。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-22 2203次

• 膀胱直腸瘺嚴重嗎
  病情分析：在臨床上，膀胱直腸瘺是嚴重的疾病，因為膀胱直腸瘺屬于腹腔感染，一般會引起患者出現腹痛。有的患者甚至還會出現發熱的癥狀，會嚴重影響患者的日常生活和工作。意見建議：對于膀胱直腸瘺必須引起足夠的重視，要積極的給予抗感染治療，而且要加強患者的營養支持。必要的時候還要做末端回腸造口術，這樣患者才有痊愈的機會。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-28 1704次

• 直腸息肉怎么治
  直腸息肉是比較常見的肛腸科疾病，有多種原因引起直腸黏膜隆起性病變。它主要形成的原因是腸黏膜長時間受到炎癥刺激，導致腸黏膜上皮異常增生而引起的。直腸息肉分為多種類型，常見的有腺瘤性息肉、錯構瘤性息肉、增生性息肉以及炎性息肉。大多數息肉都是良性的，但也有些容易發生惡變。一旦發現息肉要及時切除，尤其是腺瘤
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-31 2555次

• 膀胱瘺怎么加快自愈
  膀胱瘺，作為一種尿液異常排泄的病癥，通常無法自行痊愈，但合理的治療與調養可以顯著促進恢復。治療時需從多方面入手，包括手術治療、藥物治療、以及生活方式的調整。手術治療是膀胱瘺的主要治療手段。根據瘺管的位置和大小，醫生會選擇適合的手術方式，如膀
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-12-12 0次