再生障礙性貧血是什么原因

男， 20歲

2019-03-20 1871次

病情描述：

再生障礙性貧血是什么原因

醫生回答

趙敏蕾副主任醫師

麗水市中心醫院血液科

2019-03-20

病情分析：

藥物是最常見的發病因素。苯及其衍化物和再障關系已為許多實驗研究所肯定，苯進入人體易固定于富含脂肪的組織，慢性苯中毒時苯主要固定于骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致，后者可作用于造血祖細胞，抑制其DNA和RNA的合成，并能損害染色體。Ｘ線、γ線或中子可穿過或進入細胞直接損害造血干細胞和骨髓微環境。長期超允許量放射線照射（如放射源事故）可致再障。病毒性肝炎和再障的關系已較肯定，稱為病毒性肝炎相關性再障，是病毒性肝炎最嚴重的并發癥之一。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定，多為血清學陰性肝炎所致。

意見建議：

治療再生障礙性貧血目的是預防和治療血細胞減少相關的并發癥；補充和替代極度減少和受損的造血干細胞，如異基因造血干細胞移植或免疫抑制治療。年齡＜30歲，無特殊禁忌證，有HLA相合同胞供者的重型再生障礙性貧血患者，應首選造血干細胞移植，年齡＞40歲，無HLA相合同胞供者的重型再生障礙性貧血首選強化免疫抑制治療。非重型再障可采用雄性激素和環孢素治療。年齡＞40歲，無HLA相合同胞供者的重型再生障礙性貧血首選強化免疫抑制治療。非重型再障可采用雄性激素和環孢素治療。年齡＜30歲，無特殊禁忌證，有HLA相合同胞供者的重型再生障礙性貧血患者，應首選造血干細胞移植。

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