問脊髓灰質(zhì)炎、感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎如何鑒別

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• 多發(fā)性脊髓瘤是什么病

  像咱們說的脊髓瘤，指的是脊髓里面長(zhǎng)了一些腫瘤，多發(fā)性的脊髓瘤，是脊髓當(dāng)中出現(xiàn)了很多的最常見的，最常見應(yīng)該是轉(zhuǎn)移癌，或者是別的毛病。只要你發(fā)現(xiàn)這些腫瘤，不管它是哪種，從神經(jīng)外科系統(tǒng)來說，都建議去做手術(shù)。首先手術(shù)幾個(gè)好處，它可以減壓，因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)大對(duì)我們脊髓也好，對(duì)我們腦組織也好，都是有壓迫的或破壞的。手術(shù)完了，你可以把它壓力和破壞性解除掉，同時(shí)你可以切個(gè)病理，有病理切片，那么我們?nèi)メ槍?duì)病理切片，病理報(bào)告給他后期的治療，它是這么來理解的。

  

  01:06
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3918次

• 多發(fā)性脊髓瘤怎么治療

  多發(fā)性脊髓瘤，在神經(jīng)外科來說的話，肯定是以手術(shù)為第一選擇。手術(shù)治療，比方說我們送到病理切片，那么病理科在顯微鏡下看到底是什么性質(zhì)的，那么是惡性腫瘤，毫無疑問我們后期要給他化療或者是放療。因?yàn)檫@些腫瘤，它對(duì)這個(gè)是敏感的話，敏感的話你去做，它慢慢就得到一個(gè)好的受益，就腫瘤開始縮小壞死，慢慢就沒了，你就正常慢慢就好了。那么如果我這個(gè)腫瘤是別的性質(zhì)的，或者對(duì)化療不敏感，那么我們?cè)偃ビ没熅蜎]有意義了，這是這個(gè)手術(shù)。那么還有個(gè)好處，現(xiàn)在比較流行的靶向治療，靶向治療是最新的，那么這個(gè)標(biāo)本我們可以做基因檢測(cè)，就看這個(gè)基因?qū)@個(gè)靶向敏不敏感。如果敏感，那么后期咱們還可以給它靶向治療。有些病人經(jīng)過靶向治療得到一個(gè)很好的結(jié)果，比如母細(xì)胞瘤，超不過兩年，但是我看了個(gè)小孩，經(jīng)過靶向治療活到五六年，那就是相當(dāng)不錯(cuò)的了。

  

  01:32
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 3042次

• 脊髓灰質(zhì)炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
  脊髓灰質(zhì)炎與急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎如何鑒別。這兩個(gè)疾病可以從發(fā)病的時(shí)期，肢體癱瘓，感覺過敏，感覺障礙，早期腦脊液變化以及遺留后遺癥，正幾個(gè)方面進(jìn)行鑒別。脊髓灰質(zhì)炎多有發(fā)熱，癱瘓的肢體是不對(duì)稱，弛緩性癱瘓，而且近端重于遠(yuǎn)端，有感覺過敏現(xiàn)象，沒有感覺障礙。早期腦脊液呈細(xì)胞蛋白分離，多數(shù)遺留后遺癥，而感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，它在發(fā)病早期很少有發(fā)熱的情況，癱瘓肢體表現(xiàn)為對(duì)稱性、弛緩性麻痹，而且遠(yuǎn)端重于近端，沒有感覺過敏現(xiàn)象，有感覺障礙現(xiàn)象。早期腦脊液呈蛋白細(xì)胞分離多數(shù)不遺留后遺癥，可以通過這幾個(gè)方面，來區(qū)別這兩種疾病及時(shí)進(jìn)行診斷以及相應(yīng)的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-14 3728次

• 脊髓灰質(zhì)炎檢查
  一，血常規(guī)，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比大多正常少數(shù)患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞輕度增多血沉增速。二，腦脊液檢查，癱瘓前期開始異常，蛋白早期可正常以后逐漸增加。氯化物正常，糖正常或輕度增高。至癱瘓出現(xiàn)第二周細(xì)胞數(shù)迅速降低，蛋白量繼續(xù)增高形成蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。三，病毒分離，起病一周內(nèi)可從咽部及糞便內(nèi)分離出病毒。早期血液和腦脊液中也可分離出病毒其意義更大，但分離出的機(jī)會(huì)較小。四，血清學(xué)檢查，特異性抗體第一周末可達(dá)高峰，尤其以特異性igm上升為快陽性者可作出早期診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-14 3486次

• 脊髓灰質(zhì)炎如何傳染
  　脊髓灰質(zhì)炎(簡(jiǎn)稱脊灰，俗稱為小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過受污染的食物和水傳播，經(jīng)口腔進(jìn)入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖。90%以上受感染的人沒有癥狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，因此傳染給他人。少數(shù)感染者出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等癥狀。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-27 2604次

• 脊髓灰質(zhì)炎什么癥狀
  [典型癥狀] 1.前驅(qū)期 主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1～4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。 2.癱瘓前期 多數(shù)患者由前驅(qū)期進(jìn)入本期，少數(shù)于前驅(qū)期癥狀消失數(shù)天后再次發(fā)熱進(jìn)入本期，亦可無前驅(qū)期癥狀而從本期開始。患兒出現(xiàn)高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛，活動(dòng)或變換體位時(shí)加重。同時(shí)有多汗、皮膚發(fā)紅、煩躁不安等興奮狀態(tài)和腦膜刺激征陽性等神經(jīng)系統(tǒng)體征。 3.癱瘓期 臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開，一般于起病后2～7天或第二次發(fā)熱后1～2天出現(xiàn)不對(duì)稱性肌群無力或弛緩性癱瘓，隨發(fā)熱而加重，熱退后癱瘓不再進(jìn)展。多無感覺障礙，大小便功能障礙少見。 4.恢復(fù)期 一般在癱瘓后1～2周，癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6～18個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。 [其他癥狀] 嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”，病因不明。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎腦脊液特點(diǎn)
  急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液的特點(diǎn)通常有蛋白細(xì)胞分離、細(xì)胞學(xué)分類異常、蛋白含量增高等。1、蛋白細(xì)胞分離：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者的腦脊液很有可能會(huì)因?yàn)楦腥疽蛩兀霈F(xiàn)白細(xì)胞輕度升高，但是體內(nèi)蛋白會(huì)出現(xiàn)高度升高的現(xiàn)象，所以可能會(huì)出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離。2、細(xì)胞學(xué)分類異常：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-04 0次

• 急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
  如果患者出現(xiàn)了該種疾病，患者往往表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性的感覺障礙，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，患者也可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁以及一些肢體的麻木等癥狀。一般來說，如果患者出現(xiàn)了急性的多發(fā)性的神經(jīng)根病，患者可以出現(xiàn)肢體的疼痛不適，一般患者可能是因?yàn)榇嬖诟腥净蛘呤且恍┮掖贾卸荆瑺I(yíng)養(yǎng)缺乏，尿毒癥等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的一些病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 191次