問膽囊癌如何治療

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• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術，手術的治療方式也有很多種，要根據病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業的知識，我們醫學上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個膽囊癌的手術治療，它也是一個術式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯合肝臟的切除，到聯合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術方式，也是根據它的腫瘤的病情的變化，進展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個判斷。我們一般的來說，首選手術治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關的疾病，基礎疾病，不能耐受手術的時候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對于它的一個治療，還是根據病情的進展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 1862次

• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

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  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 3314次

• 膽囊癌如何治療
  一般情況之下，膽囊癌一旦確診，需要進行及時的手術治療，手術方式一般為膽囊癌根治術，而且手術當中一定要將患者的膽囊癌進行根治性的切除，這樣才能達到治愈的目的。而且手術以后，還要依據患者的病理類型以及病理分期，進行積極的化療治療，因為每個患者之間的病理類型和病理分期不同，所以患者所采取的化療方案也不會盡然相同，但是一定要體現個體化的治療原則。而且需要注意的是，在化療期間一定要維持好患者的水、電解質平衡，并且要給患者止嘔、提高免疫力等治療，這樣能夠讓患者更好的過渡化療，一般情況之下，膽囊癌的患者需要定期到醫院進行復查隨診，這樣可以動態的監測患者病情的變化，及時調整治療方案。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-05 1921次

• 如何治療膽囊癌
  一般來說，膽囊癌一旦確診，這時候建議患者及時到正規醫院，選擇進行積極的手術治療為好，當然，手術治療之前，必須要對患者的病情，進行充分的評估，要有效的排除手術禁忌，讓患者在安全的狀態之下進行手術治療，手術方式為膽囊癌根治術。而且，需要明確的是，有的患者手術以后還需要進行化療或者是放療。但是，需要明確的是，化療和放療的治療效果，一般來說也是比較差的。而且，總體上來說，膽囊癌手術以后，患者的長期生存率是很低的。所以，對于膽囊癌，一定要預防為主，特別是對于結石性膽囊炎，一定要引起足夠的重視，如果患者的膽囊結石大于3cm，那么這時候，必須要進行手術治療；而且，如果患者存在有膽囊息肉的話，膽囊息肉直徑大于1cm，這時候，也應該進行積極的膽囊切除，這樣才能有效的避免膽囊發生癌變。
  語音時長 01:22”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-28 1534次

• 如何治療膽囊癌
  病情分析：通常情況下病人可以先使用保肝，退黃疸和解痙止痛的藥物來治療膽囊癌這種疾病。然后在必要的情況下應該進行膽囊癌根治性切除術。意見建議：建議如果有患者出現合并膽道感染的情況應該及時的給予抗生素等藥物來進行治療。在日常生活中一定要加強高危因素的預防，避免病情發展的過于迅速。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 1102次

• 膽囊癌晚期如何治療
  病情分析：膽囊癌晚期沒有手術治療的機會，對各種抗腫瘤治療的療效并不理想，預后較差。一般首先可以選擇放療或者是化療。化療方案通常推薦為吉西他濱聯合鉑類等治療方案，也可以選擇靶向治療，比如貝伐單抗聯合厄洛替尼治療，這種方案可以獲得較高的疾病控制率。膽囊癌晚期很多病人會出現膽道梗阻，這時候需要給予患者放置膽道支架，或者行經皮肝穿膽道引流，緩解膽道梗阻的癥狀。意見建議：對于膽囊癌晚期的患者來說，應注意飲食上的調解，避免因為膽汁的排泄不暢，從而影響到食物的消化和吸收，特別是對于一些肥肉或者一些脂肪類的食物，膽囊癌患者要少吃，可能會出現一些消化不良的癥狀。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-21 1503次

• 膽囊癌晚期如何治療
  膽囊癌晚期治療多采用綜合治療。對于身體狀況允許的患者，可考慮手術切除腫瘤，緩解癥狀。還可以進行放化療，控制癌細胞擴散。疼痛嚴重者要給予止痛治療。同時配合營養支持，保證患者身體有足夠能量。如果有黃疸等情況，可采取措施緩解，提高患者生活質量。家
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-22 0次

• 膽囊癌早期如何治療
  膽囊癌早期可以通過放、化療或者手術治療，靶向藥物對于治療癌癥也有比較好的效果，膽囊癌早期治愈率還是非常高的，因此，越早治療效果是越好的。膽囊癌患者要積極配合醫生的治療，按時服藥，定期到醫院進行復查，防止癌細胞發作。并且飲食要以清淡為主，不吃刺激性的食物，要注意多休息。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-25 0次