問膝關(guān)節(jié)炎是痹癥嗎

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• 膝關(guān)節(jié)炎必須換關(guān)節(jié)嗎

  關(guān)節(jié)炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關(guān)節(jié)的時候，我們才考慮做關(guān)節(jié)的置換。關(guān)節(jié)置換這個技術(shù)最早發(fā)明出來，是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側(cè)的關(guān)節(jié)面。后來我們把這個關(guān)節(jié)置換的技術(shù)，應(yīng)用在骨性關(guān)節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關(guān)節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統(tǒng)一地全用關(guān)節(jié)置換，來去把這個關(guān)節(jié)，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關(guān)節(jié)它只有一側(cè)磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側(cè)的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側(cè)壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側(cè)軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術(shù)，或者說是截骨矯形手術(shù)，來對它進行一個保膝手術(shù)的治療。所以不是所有的關(guān)節(jié)炎，都必須要換關(guān)節(jié)的。

  

  01:55
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 1948次

• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2763次

• 膝關(guān)節(jié)積水是痹癥嗎
  正常情況下關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以有少量的關(guān)節(jié)液，以營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，潤滑關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)活動時的摩擦。當關(guān)節(jié)產(chǎn)生病變或者出現(xiàn)某些全身性的疾病時，可以形成膝關(guān)節(jié)的積水。一般來說出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積水時，患者可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)充血，腫脹，疼痛，活動下蹲困難，功能受限。所以膝關(guān)節(jié)積水在中醫(yī)當中也是屬于痹證的范疇。導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積水最常見的原因是膝關(guān)節(jié)的病變，風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，老年骨關(guān)節(jié)病性滑膜炎都可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的積水。一些全身性的疾病，比如慢性腎炎，也可以導(dǎo)致腎病性的膝關(guān)節(jié)積水。如果要使用中醫(yī)治療，可以在中醫(yī)大夫的辨證分型之下，選擇合適的中藥進行治療。
  語音時長 01:16”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-15 2656次

• 關(guān)節(jié)炎是痹癥嗎
  關(guān)節(jié)炎這種疾病在中醫(yī)當中是屬于痹癥的范疇。所謂痹癥指的是患者由于感受到了風(fēng)、寒、濕等等邪氣的影響，并且存在一些內(nèi)傷的相關(guān)因素，比如腎精虧虛，就導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的部位產(chǎn)生了疼痛，麻木，活動不利等等一系列的癥狀，所以這種疾病跟西醫(yī)當中的關(guān)節(jié)炎是相對應(yīng)。對于此類疾病可以通過一些祛風(fēng)除濕，活血化瘀的藥物來進行治療，并且對于某些存在內(nèi)傷的情況，像存在腎精虧虛的情況，可以配合一些補腎填精的藥物來進行治療。對于關(guān)節(jié)炎的患者，進行中醫(yī)治療的時候，要對其進行充分的辨證論治，然后再根據(jù)相應(yīng)的病癥進行對癥下藥，這樣才可以起到比較好的治療效果。
  語音時長 01:15”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-23 1812次

• 膝關(guān)節(jié)積水是痹癥嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)積液有幾個常見原因，滑膜炎是最常見的。而痹癥是指機體受到外界不良刺激，導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉出現(xiàn)異常癥狀，是中醫(yī)的說法。膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要是因為膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而造成的一組綜合征。所以，按中醫(yī)的說法，膝如果關(guān)節(jié)積水由滑膜炎引起，那就屬于痹癥。。意見建議：首先應(yīng)避免引起外傷或勞損的運動，減少膝部相關(guān)活動。鍛煉股四頭肌，可以有效保護膝關(guān)節(jié)，促進血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)積液吸收。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-20 1202次

• 膝關(guān)節(jié)疼是關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)疼一般情況下有可能是關(guān)節(jié)炎的，比如滑膜炎，或者韌帶出現(xiàn)了損傷，過于勞累或劇烈運動后等都會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)痛。建議患者可以口服一些活血化瘀，消炎止痛的藥物來緩解癥狀，也可以外貼膏藥來治療。意見建議：建議膝關(guān)節(jié)痛的患者，盡量要臥床休息，避免久站久坐，避免過于勞累。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-24 901次

• 膝關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕嗎
  膝關(guān)節(jié)炎不一定是風(fēng)濕，該疾病是一種退行性的病理改變，多數(shù)是由于關(guān)節(jié)的長期勞損引起的。該疾病要盡早進行干預(yù)治療，避免關(guān)節(jié)的進一步磨損。患者需注意多休息，避免劇烈運動。同時，飲食宜清淡易消化，營養(yǎng)豐富，遠離辛辣、刺激性食物。務(wù)必按時服用醫(yī)生開具的藥物，不可隨意增減或停藥。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 膝關(guān)節(jié)腫變形是關(guān)節(jié)炎嗎
  這種情況如果排除了外傷的原因，有可能是關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等會可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹變形。出現(xiàn)這種情況首先要明確是哪一種類型的關(guān)節(jié)炎，可以先口服抗炎藥物治療，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果病情嚴重，可以
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次