問用血漿能治療心衰嗎

目前針對這次疫情，從國家衛健委出臺的診療指南第五版，我們看到了目前很多的抗病毒研發藥還沒有研發出來，疫苗更是遙遙無期。這次建議用一些老藥新用，比如抗瘧疾的、抗艾滋病的，甚至有些以前是針對SARS期間研發的一些藥物，能不能老藥新用。目前有了一些臨床的數據，十幾例、幾十例的臨床研究，給了一些正量的，近期效果比較好的一些結果。目前也在探索著，看怎么去臨床應用，也希望在我們臨床專家組的指導下，在我們處方醫生的這種掌控下，針對病人的情況，做好我們的個體化治療。那至于去輸已經感染新型冠狀病毒患者的血漿，去通過這種已經產生的抗體，來有針對性的治療。目前現在的重癥患者，目前也得到了一個很好的初期的治療效果，是通過十余例的患者。所以現在作為衛生管理部門，作為藥監部門，是鼓勵這種臨床研究。也沒有大范圍的，只要你感染了，我就給你輸入這些確診患者，康復患者的血漿，可能更多的還聚焦那些危重患者，本來就沒有很好的針對性的，特異性的抗病毒藥物。而這些重癥患者，已經出現了呼吸衰竭，或者多器官功能不全的患者，這種血漿回輸的方法，就是確診患者，康復后的患者的血漿回輸，把一些抗體輸進去，這種方法學從理論上是站得住腳的。但是針對哪些人群，哪些醫院具備這個資質，到底要怎么用，我想隨著第六版指南的出臺，國家會有規定。目前更多的都是中西醫結合，對癥調理，增強免疫，更多的老藥新用，做一些臨床嘗試，包括這次血漿回輸的方法，我們也希望它能給那些危重病人至少帶來一線希望，降低死亡率。但是具體的一些依據還取決于病例的增多大數據的建立，最終拿出不管是老藥新用，不管是中西醫結合，不管是我們這次血漿回輸的方法，我們希望拿數據給今后的這種突發疫情，今后的還有可能再次變異的冠狀病毒感染的患者，能夠得到更好的醫療救助。但是我想告訴大家，即使你針對以前SARS的這種疫苗也好，也沒有研發出來，即使研發出來，針對這次新型的冠狀病毒，有沒有用也很難說。由于上次SARS在十七年前，其實有關SARS疫苗的研發都進程一半了，進行了臨床一期研究，但是疫情結束了，沒病人了，怎么做臨床對照研究。所以目前針對SARS的疫苗就是到一半就停止了。所以這個SARS的故事給了我們針對新型冠狀病毒的新藥研究和疫苗研發也給了更多的啟發，接下來有很多的重癥患者又沒有更好的治療辦法，那我們干嗎不去老藥新用，進行臨床研究，至少這些藥物在正作用，特別是副作用、毒副反應方面有很好的一些數據。我們嘗試著進行上市以后的臨床研究，既能夠針對這種重癥患者的救治提供一種途徑，那另外也能驗證我們已經應用到臨床，治療其他冠狀病毒的藥物，能不能對這種新型冠狀病毒能有效，也是一種嘗試。那還有如果在短時間內，因為現在已經從12月份到現在，12月份、1月份，現在2月份了，馬上一個季度的時間過去了。如果我們的國際合作，能夠推進的更好，我們科學家跟醫學家的合作，平臺更好，能把我們目前研發抗病毒藥物的周期能夠縮短，能夠盡早上臨床研究，運用現有的一些重癥病人，也可能使我們的藥物研發的周期會縮短。如果現在已經有了很好的這種滅活的病毒株，能夠有很好的動物實驗，能夠讓這些疫苗盡快上一期臨床，我想也是一個很好的時機。包括美國新來的抗病毒藥物，它入組才2月5號入組，按照它的項目要求是4月27號結束，它結束入組，它有數據分析，要有一些臨床研究，數據的統計。所以真正應用到臨床也在5月份以后。所以也希望如果能夠縮短時間，能夠開辟綠色通道，能夠提高我們的國際合作效率，加強我們轉化醫學臨床研究，我們也真期待著這些新的抗病毒藥物，能夠早日上臨床。這個正在努力探索的新型冠狀病毒的疫苗，能夠早日進入臨床研究，這是我們所期望的。

心力衰竭患者是可以運動的，但是必須根據自身的情況。第一，心力衰竭的患者的運動量是以自身不產生胸悶、氣短等不適為前提。如果自己的運動量使自己有明顯不適，就應該減輕自己的運動難度、強度，減少運動量。第二，急性心力衰竭的患者要注意休息的，避免過度活動增加氧耗。當度過急性期，病情相對穩定后，完全可以進行適量的正常的運動。建議慢性心力衰竭的患者平時可以進行輕度的體育運動，比如慢跑、游泳、騎車、打太極拳等等。第三，心力衰竭的病人是所有心臟病的終末期的表現，重要的是查找原發病是什么。最好在心臟康復醫師的指導下，規律進行心臟康復運動。同時繼續規律服藥，低脂飲食、戒煙、少飲酒、作息規則。