問骨髓炎的病理是什么

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• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 25753次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5417次

• 骨髓炎的病理是什么
  骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓，骨皮質和骨膜，而引起的炎癥性疾病，分為兩種：一種是急性化膿性骨膜炎，一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細菌引起，最常見的細菌是金黃色葡萄球菌，病人往往有菌血癥、細菌通過血流達到骨的兩端，在此潴留而引起炎癥，因而病人往往會出現精血癥，膿血癥，敗血癥等癥狀，引發中毒，高熱，局部疼痛，腫脹等表現。該病往往多見于兒童和身體抵抗力弱的人群，隨著應用糖皮質激素病人的增多，其他部位骨髓炎也在增多。慢性骨髓炎往往是由急性骨髓炎演變而來，由于化膿性急性骨髓炎沒有及時治療，從而轉變成慢性，此時骨髓炎會出現局部疼痛和流膿竇道的形成，甚至死骨的形成，有些慢性骨髓炎可遷延幾年十幾年，甚至幾十年不等。對于骨髓炎的治療，急性期應該應用大劑量的抗生素和全身的支持療法，在這個基礎上進行局部的開窗減壓，進行充分的引流，慢性骨髓炎宜病灶清除，應用抗生素可治療原發病，對非重要部位的慢性骨髓炎，可進行局部的骨切除。
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  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-08-20 2374次

• 骨髓炎的病理是什么
  骨髓炎的病理有以下幾點：第一，骨質破壞，在早期主要表現為干骺端骨小梁模糊不清，呈蟲蝕狀、斑片狀，可見平行骨膜反應，附近常有骨質疏松等。在晚期由于膿腫在骨膜下及髓腔內擴散，導致骨干廣泛性破壞，骨皮質有多發散在性斑片狀不規則骨質破壞、缺損，有時候還會有骨質的增生。第二，主要是死骨的形成。第三，主要是形成包殼。第四，主要是骨質增生硬化，在早期即可以出現。骨髓炎需要進行手術徹底清創，清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨折端間植入萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。
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  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-01-14 2078次

• 急性骨髓炎早期的基本病理變化是什么
  病情分析：急性骨髓炎早期的基本病理變化是以骨破壞為主。在感染開始后兩天內，細菌毒素即可以損害干骺端的毛細血管循環，在干骺端形成膿液，然后在進入骨膜下形成骨膜下膿腫，隨著骨膜下膿腫逐漸增大而壓力增高時，感染既可以侵入髓腔，也可以穿破骨膜向軟組織擴散。意見建議：建議急性骨髓炎的患者進行充分休息，注意水電解質平衡，可以進行少量多次的輸血。抗菌藥物必要時需要聯合應用，抗菌藥物需要使用到體溫正常，癥狀消失后兩周左右。同時，要進行手術切開減壓引流，術后還需要使用夾板或石膏來進行患肢的固定制動。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-08 1902次

• 骨髓炎病理骨折嚴重嗎
  骨髓炎導致的病理性的骨折是非常嚴重的，不僅有一些化膿性的感染性疾病的存在，同時還出現了股骨頭的破壞，出現了骨折就會引起肢體的功能喪失，還會導致劇烈的疼痛，同時還會出現全身性的感染性的癥狀，出現高熱驚厥。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-21 1802次

• 骨髓炎的病理
  骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病。分為兩種，一種是急性化膿性骨膜炎，一種是慢性骨髓炎。急性骨髓炎往往是由細菌引起的，最常見的細菌是金黃色葡萄球菌。病人往往有菌血癥，細菌通過血流到達骨的兩端（干骺端），在此潴留引起的炎癥。因而病人往往會出現菌血癥、膿毒癥、敗血癥等癥狀，引發
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-12 3327次

• 骨髓炎是什么
  骨髓炎是病原體感染骨髓、骨皮質和骨膜部位的炎癥性疾病。骨髓炎通常是由于血源性傳播、創傷性傳播以及蔓延性傳播等原因引起的骨骼感染，主要發病部位是骨髓、骨皮質和骨酶部位等。主要致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，患者發病后會出現高熱、紅腫、局
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-03-31 0次