問怎樣治療大面積腦梗死
病情描述：
怎樣治療大面積腦梗死
答醫生回答
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院神經內科
2021-07-11
病情分析：
意見建議：
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死，人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內，且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞，減少神經細胞的死亡，從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預防腦卒中的復發，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查，來了解是否需要做微創的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 2768次
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大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發生大面積腦梗死的時候，一定要注意發病時間，如果在超早期或在發病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內，可以根據病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經發生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續。如果腦疝風險相對較低，可以采取常規治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環，神經營養劑，同時要注意維護病人的生命體征平穩，預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發生。
02:15
林仲輝
副主任醫師廈門市中醫院
2020-03-16 3637次
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怎樣治療大面積腦梗死如果患者存在大面積腦梗死，這些患者往往容易出現肢體活動障礙，意識障礙等情況，患者需要及時的進行治療，否則會使患者出現生命危險，這些患者沒有禁忌癥的話，可以用甘油果糖，甘露醇，呋塞米等藥物進行積極的治療，這些患者，還需要應用改善顱內供血和清除，腦自由基以及營養腦細胞的藥物進行治療。患者如果是動脈粥樣硬化導致的大面積腦梗死，這些患者還需要應用阿司匹林，氯吡格雷阿托伐他汀，匹伐他汀，瑞舒伐他汀等藥物進行治療，患者如果存在大血管的梗阻，在時間窗之內的話，還可以進行動脈的拉栓，取栓等介入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-22 1819次
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大面積腦梗死怎樣治療對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。一般來說，大面積腦梗死的患者容易出現腦水腫，腦疝形成的風險，所以往往需要進行脫水降顱壓的治療；此外，還需要應用改善供血，營養神經類的藥物進行治療，還可以應用改善側支循環等藥物進行治療。一般來說，如果患者出現了隱性形的潰瘍、出血，可以應用抑酸以及胃保護劑進行治療；如果患者存在吸入性的肺炎，肺部感染等，還需要應用抗生素等藥物進行治療，還需要維持患者電解質的平衡，以及保證足夠的能量供應，以促進顱內神經細胞的修復。語音時長 01:16”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-21 1835次
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大面積腦梗死后怎樣治療在大面積腦梗死出現之后，是需要進行一些系統規范的治療和處理，需要進行一些系統規范的抗血小板聚集，降低血脂穩定斑塊等綜合處理，那么必要的時候如果面積很大的話，容易出現一些腦血管的腫脹，可以進行一些系統規范的脫水治療。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 1301次
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大面積腦梗死如何治療對于出現的大面積腦梗死來說，在急性期可以考慮進行溶栓治療，但往往效果較差，多數患者在急性期無法接受有效的治療，錯過了最佳的黃金溶栓時間，如果錯過了黃金溶栓時間后，那么建議只能采取保守治療，給予患者使用健腦，活血化瘀，營養神經的藥物來進行治療，但很難度過繼發性腦水腫這一關，一般推薦采用大骨瓣減壓手術的方式，來幫助患者度過急性期。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-04 1302次
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因為心臟的疾病，比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導致患者出現心房的顫動。那么房顫的患者容易導致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內動脈，容易導致患者出現大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內的病
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 170次
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大面積腦梗死有治療辦法嗎大面積腦梗死，病情比較重，預后比較差，但是也是有一定的治療辦法的，比如：第1點，患者大面積腦梗死，顱內壓升高是非常明顯的，需要給患者應用脫水降低顱內壓的藥物進行治療，有些患者經過這種治療是有可能挽救生命的。第2點，如果患者大面積腦梗死導致腦疝是會隨時危及生命的，可以進行外科手術來挽救患者的生命，不少
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 410次
