問妊娠合并心臟病的患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)該終止妊娠

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  在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時間全推到39周以后，我們就要根據(jù)她的具體情況，比如說甲功的情況，有沒有其他的合并癥，還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下，來決定她分娩的時間。

  

  01:06
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-29 3332次

• 妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產(chǎn)，要評估孕婦的心臟水平，除了評估胎兒的大小、胎位、產(chǎn)道這些產(chǎn)科的因素，主要要評估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產(chǎn)。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風(fēng)險非常低，心功能是一級的患者是可以進(jìn)行順產(chǎn)的。如果經(jīng)過評估心功能2~3級，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產(chǎn)的。但是合并有心臟病的孕婦，在產(chǎn)程的過程中，特別是分娩鎮(zhèn)痛以后，有可能會發(fā)生血液動力學(xué)的改變，會出現(xiàn)心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時的找清原因，安慰和鼓勵產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要的時候在宮口開全的時候，可以輔助以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3229次

• 妊娠合并心臟病的患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)該終止妊娠
  妊娠合并心臟病的患者在懷孕前的咨詢十分必要，根據(jù)心臟病的種類、病變程度，是否需要手術(shù)、心功能級別及醫(yī)療條件等，來綜合判斷能不能再繼續(xù)妊娠。像不易妊娠的有：心臟病很嚴(yán)重、心功能三級到四級，既往有心力衰竭史，有肺動脈高壓，右向左分流型的先天性心臟病，嚴(yán)重心律失常，風(fēng)濕熱活動期，還有心臟病，并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，急性的心肌病等。妊娠期極易發(fā)生心衰，不宜妊娠，年齡在35歲以上，心臟病病程較長者發(fā)生心力衰竭的可能性也很大，也不宜妊娠，所以一定要詳細(xì)檢查身體。
  語音時長 01:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 2309次

• 妊娠合并心臟病患者終止妊娠指征
  妊娠合并心臟病患者終止妊娠的指征：一、心臟病變重，心功能三級到四級的孕婦或曾有心力衰竭病史。二、風(fēng)濕性心臟病伴有肺動脈高壓，慢性心房顫動，高度房室傳導(dǎo)阻滯或近期內(nèi)并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者。三、先天性心臟病，有明顯發(fā)紺或肺動脈高壓。四、合并其他比較嚴(yán)重的疾病，如腎炎、重度高血壓、肺結(jié)核等。但是如果妊娠超過三個月，不考慮終止妊娠，因為對患者的心臟，此時終止妊娠的危險性不亞于繼續(xù)妊娠，如果已經(jīng)發(fā)生心衰，則應(yīng)適時終止妊娠為宜。
  語音時長 1:06”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 4163次

• 妊娠合并甲亢何時終止妊娠
  病情分析：妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時候，如果早期的發(fā)現(xiàn)及時的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，對胎兒已經(jīng)造成影響，準(zhǔn)備終止妊娠，那么時間應(yīng)該盡快，但終止妊娠之前，必須綜合的評估甲狀腺功能對母親的影響，避免出現(xiàn)甲亢危象。意見建議：建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史，正在接受抗甲狀腺藥物治療，建議停用藥物以后再懷孕。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-02 2003次

• 妊娠合并心臟病的原因有哪些
  病情分析：懷孕中晚期需要增加心率來適應(yīng)血容量增多，生產(chǎn)前1到2個月內(nèi)心率每分鐘平均增加十次，血流限制性損害的心臟病，比如二尖瓣狹窄及肥厚性新增疾病，可以出現(xiàn)明顯癥狀，甚至發(fā)生心衰。意見建議：有心臟病的育齡婦女，一定做好孕前咨詢。以明確心臟病的類型、程度、心功能狀態(tài)，看看能不能懷孕。懷孕的應(yīng)該從懷孕早期開始，定期進(jìn)行產(chǎn)前體檢。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 1101次

• 妊娠合并甲亢何時終止妊娠
  妊娠合并甲亢何時終止妊娠，要根據(jù)患者的一個具體情況來決定。比如說：妊娠合并甲亢，病情比較穩(wěn)定的話，可以等到患者妊娠足月之后，自己發(fā)動之后來進(jìn)行娩出胎兒，不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢，它的病情比較嚴(yán)重，而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時候，那么可以選擇隨時終止妊娠。所以妊娠合并甲亢，它沒
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 190次

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  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-15 0次