問靜脈溶栓和動脈溶栓對治療腦卒中有什么作用
病情描述：
靜脈溶栓和動脈溶栓對治療腦卒中有什么作用
答醫生回答
劉紅梅副主任醫師
滄州市中心醫院神經內科
2020-06-21
病情分析：
意見建議：
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-20 4989次
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急性腦梗塞靜脈溶栓的護理急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。
01:36
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-18 3916次
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靜脈溶栓和動脈溶栓對治療腦卒中有什么作用靜脈溶栓和動脈溶栓是治療缺血性腦卒中的方法，就是通過藥物溶解溶解血栓達到血管再通，挽救未壞死的神經纖維，從而減少殘障率，提高生活質量。但是靜脈溶栓和動脈溶栓的時間窗比較窄，像靜脈溶栓一般是在4.5個小時之內的才可以進行，動脈溶栓是在6個小時之內可以進行。所以說因為時間窗的限制，再就是對并發癥的一些擔憂，使動脈溶栓和靜脈溶栓的在臨床上的應用不是很普遍。但是靜脈溶栓和動脈溶栓對于缺血性腦卒中是有明顯的治療意義。語音時長 01:11”
邊俊莉
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-12-27 1851次
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腦卒中動脈溶栓是什么缺血性腦卒中的動脈溶栓主要通過血管造影，明確病變動脈血管后，立即將微導管送達病變部位，嘗試微導管絲通過血栓位置行微導管遠端造影。采取動脈溶栓將尿激酶溶于生理鹽水中，通過微導管緩慢注入。另外行腦血管造影，如果血栓未通，得繼續追加尿激酶治療。治療結束后保留導管鞘，六小時后拔除動脈鞘，壓迫止血，繃帶加壓包扎，這個就是動脈溶栓的一個方法。語音時長 01:25”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-05 2274次
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腦卒中如何靜脈溶栓病情分析：腦卒中需要在發病后4.5小時內進行靜脈溶栓，溶栓的藥物為阿替普酶。 一般采取靜脈注射的方式完成靜脈溶栓。溶栓前患者需要完善血常規，血糖，凝血功能等檢查，在溶栓后的24小時需要復查頭顱CT。意見建議：腦卒中的患者需要口服阿司匹林、氫氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀調脂、穩定斑塊治療，同時患者還需要注意清淡飲食，控制體重，戒煙戒酒。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-07-22 2003次
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fast腦卒中為什么溶栓病情分析：對于一些急性缺血性腦卒中的患者，溶栓是一個非常好的，治療的方法可以有效的減少后期繼發性的損傷，但是也一定要注意，它的適用標準非常嚴格。意見建議：腦卒中發生的原因就是因為血管的堵塞，而這個時候新鮮血栓是可以應用藥物進行充分溶解，恢復通暢的狀態，這個可以有效的改善后期進一步發生的腦梗死。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-05-17 1602次
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腦卒中靜脈溶栓適應癥腦卒中靜脈溶栓適應癥主要是針對于有缺血性卒中的患者，并且發病在4.5個小時之內，年齡大于18歲，同時還要排除一系列的禁忌癥，比如3個月之內有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內有不易壓迫止血的動脈穿刺以及有顱內腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 695次
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腦卒中溶栓的禁忌腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對的禁忌。第二，發病的時間無法確定，發病到靜脈溶栓的時間窗超過了4個半小時，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經功能缺損的癥狀可能是癲癇所導致
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 1047次
