問難治性癲癇術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
病情描述:
難治性癲癇術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
難治性癲癇,也稱頑固性癲癇,是指頻繁的癲癇發(fā)作至少每個月 4 次以上,應(yīng)用適當(dāng)?shù)囊痪€抗癲癇藥物正規(guī)治療,且保證藥物血濃度在有效治療范圍內(nèi),至少觀察2年,發(fā)作仍不能控制且影響日常生活;且無進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或占位性病變。目前外科手術(shù)是控制難治性癲癇的重要手段,最常用的是致癇灶切除術(shù)。術(shù)前需完善腦電圖、頭顱CT或頭MRI、頭顱SPECT或PET檢查,精準(zhǔn)定位致癇病灶,術(shù)前充分評估病情及手術(shù)風(fēng)險獲益比,擬定術(shù)式,征得患者及其家屬同意并簽訂知情同意書后擇期手術(shù)。
意見建議:
目前癲癇仍首選藥物治療,與藥物治療相比較,癲癇手術(shù)是有很大的風(fēng)險的,建議患者不要盲目進行,一定要在醫(yī)生的建議之下在慎重選擇,術(shù)前充分評估病情,嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,在有經(jīng)驗的中心實施。
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