問肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷怎么辦

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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經(jīng)的這個功能，往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17990次

• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因?yàn)槲覀冊谏现珪霈F(xiàn)撞擊，外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產(chǎn)生。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10720次

• 肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷怎么辦
  肱骨干骨折大部分是高能量損傷造成的，比如車禍外傷，重物砸傷，由于橈神經(jīng)是在股骨干后面穿出，所以肱骨干骨折特別是一些碎骨塊容易損傷到橈神經(jīng)，出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷會出現(xiàn)手腕的垂腕。所以，肱骨骨折出現(xiàn)橈神經(jīng)的損傷要及時的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，同時要探查橈神經(jīng)是否挫傷還是出現(xiàn)了斷裂？如果是斷裂要及時的進(jìn)行吻合手術(shù)，手術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行高壓氧治療，或者口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，有條件可以給予一些靜脈注射的營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂等對癥支持治療，同時要進(jìn)行腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)僵直。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 2606次

• 肱骨骨折橈神經(jīng)損傷怎么治療
  肱骨骨折合并橈神經(jīng)損傷十分常見，特別是肱骨中段骨折。在肱骨中段，橈神經(jīng)從其后方經(jīng)過，并緊貼骨面，此處骨折骨折端很容易刺傷橈神經(jīng)。腦神經(jīng)可能會出現(xiàn)挫傷，部分?jǐn)嗔押屯耆珨嗔选Ｒ坏┗颊叱霈F(xiàn)手背感覺障礙，手腕和手指伸直障礙，都要懷疑有饒神經(jīng)損傷的可能，需要急診進(jìn)行手術(shù)探查。單純的橈神經(jīng)挫傷，可以在解除壓迫后，服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，即可逐步恢復(fù)。如果是橈神經(jīng)部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔眩枰M(jìn)行手術(shù)修復(fù)。橈神經(jīng)完全斷裂，必要時還需要取自體神經(jīng)或異體神經(jīng)，作為橋接修復(fù)，術(shù)后需要半年到一年才可恢復(fù)部分功能，有些功能恢復(fù)較差的患者，二期還要進(jìn)行伸腕和伸直功能重建。
  語音時長 01:39”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-08-21 3971次

• 肱骨干骨折怎么辦
  病情分析：肱骨干骨折后應(yīng)根據(jù)骨折端移位的情況以及是否伴有橈神經(jīng)損傷來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果肱骨干骨折骨折端無明顯移位，則可以進(jìn)行局部固定保守治療，如果肱骨干骨折骨折端有明顯移位或伴有橈神經(jīng)損傷，則需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位或閉合復(fù)位內(nèi)固定治療，同時在術(shù)中還需要探查橈神經(jīng)。意見建議：肱骨干骨折后，建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診，進(jìn)行查體及x線檢查明確肱骨干骨折情況以及是否伴有橈神經(jīng)損傷的癥狀，然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1102次

• 肱骨骨干骨折易損傷尺神經(jīng)嗎
  病情分析：肱骨干骨折是不太容易損傷到尺神經(jīng)的，因?yàn)槌呱窠?jīng)的位置比較表淺，肱骨干骨折骨折后，骨折端離尺神經(jīng)較遠(yuǎn)，所以不易損傷。而肱骨干中段骨折，由于橈神經(jīng)緊貼其后方經(jīng)過，所以肱骨干骨折更容易損傷橈神經(jīng)。意見建議：建議肱骨干骨折的患者應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行查體以及x線檢查，明確肱骨干骨折骨折端移位情況，以及是否有橈神經(jīng)損傷的癥狀和體征。然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 肱骨干骨折易損傷的神經(jīng)是什么
  對肱骨干骨折以后的病人，最容易損傷的神經(jīng)還是橈神經(jīng)。橈神經(jīng)一旦受到損傷，就會出現(xiàn)拇背伸無力或者是腕背伸無力的情況，并且虎口區(qū)會出現(xiàn)感覺麻木，甚至?xí)霈F(xiàn)各指不能伸直的情況，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)局部癱瘓，這就是橈神經(jīng)損傷常見的臨床癥狀。通常需要根據(jù)神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度，確定積極的治療方案。如果是神經(jīng)損傷比較嚴(yán)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 474次

• 肱骨干骨折易損傷的神經(jīng)是什么
  肱骨干骨折易損傷的神經(jīng)是橈神經(jīng)。肱骨干骨折是一種常見的骨折類型，其特點(diǎn)在于骨折部位可能緊鄰或涉及到一些重要的神經(jīng)，其中最易受損的是橈神經(jīng)。橈神經(jīng)從腋窩沿著肱骨后方下行，在肱骨干骨折時很容易受到壓迫或損傷，導(dǎo)致神經(jīng)功能異常。以下是關(guān)于肱骨干骨
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次