問小兒腎病綜合征的標準

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• 腎病綜合征診斷標準

  診斷標準主要是兩個，一個是大量蛋白尿，一個是低蛋白血癥，符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。達到這兩個標準就可以診斷腎病綜合征。除此之外，我們還要求病人出現水腫，另外還可能會有高脂血癥，當然這兩個標準只輔助的標準，沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征，咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人，做一個腎穿刺活檢，然后根據他的腎穿刺活檢的病理，看看它是微小病變還是膜性腎病，還是FSGS，這樣的話來判斷它的病因。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 10038次

• 腎病綜合征的診斷標準

  腎病綜合征的診斷標準，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標準上來說，我們符合兩點就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 8636次

• 小兒腎病綜合征的標準
  小兒之所以會出現腎病綜合征，是由于各種原因所導致的孩子腎小球基底膜發生了通透性增加的現象，這個時候尿液當中會丟失大量的尿蛋白，由于蛋白質丟失的比較多，還會出現低蛋白血癥的情況，會進一步導致血漿膠體滲透壓的下降，就會出現嚴重的水腫，由于蛋白質的代謝紊亂，會導致脂質出現一些代謝紊亂的現象，容易發生高脂血癥。這個時候如果是蛋白尿，會有一定的定量標準，應該是大于50mg/kg每天的，另外低蛋白血癥的時候，血液當中白蛋白需要小于25g/L，對于高脂血癥的情況，也就是血液當中的總膽固醇需要大于等于5.7mmol/L。另外，不同程度的水腫也有可能會出現在不同的孩子身上，一般學齡期的孩子，在腎病綜合征的初期并不一定會有明顯的水腫。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-05 2320次

• 小兒腎病綜合征的診斷標準
  腎病綜合征是小兒非常常見的腎小球疾病，小兒腎病綜合征的診斷標準就是三高一低，也就是患者會出現大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量大于3.5克，同時患者有低白蛋白血癥，血白蛋白低于30g/L，伴有不同程度水腫，嚴重的水腫會出現腹水、胸水，以下肢水腫明顯，同時有些患者還會出現明顯的高脂血癥，以高膽固醇血癥為多見。小兒腎病綜合征診斷清楚以后，應該積極的進行激素治療，同時要注意預防并發癥的發生，對于治療效果不好的小兒腎病綜合癥，建議腎活檢病理檢查，明確病因，一般來說小兒腎病綜合征分為：原發性腎病綜合征和繼發性腎病綜合征，導致小兒腎病綜合征繼發性的因素主要與過敏性紫癜性腎炎，乙肝病毒相關性腎炎最為常見。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-10-12 1743次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因導致的腎小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議：兒童腎病綜合征的預后和轉歸，與它的病理變化是有密切相關的，以及使用糖皮質激素的治療都有關系，及早明確病變類型，給予相應的治療，減少兒童的并發癥。
  吳志全 主治醫師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2001次

• 小兒腎病綜合征的特點
  病情分析：小兒腎病綜合征的臨床特點有：1，浮腫，孩子會有顏面、眼瞼、雙下肢的浮腫，也會有腹脹、外陰部的浮腫。2，大量蛋白尿，孩子的尿中會漏出大量的白蛋白，24小時尿蛋白定量可達到50毫克每公斤體重。3，低白蛋白血癥，孩子的肝功能檢查提示血漿白蛋白低于25克每升。4，高脂血癥。意見建議：小兒腎病綜合征是一種免疫性疾病，大多數腎病綜合征的孩子發病前會有上呼吸道感染的病史，小兒腎病綜合征的孩子免疫力低下，所以要增強孩子的免疫力，積極防治感染。同時孩子的脂類代謝有異常，存在高脂血癥，在飲食方面要低脂飲食，孩子大量白蛋白漏出建議優質蛋白飲食。
  曾海江 副主任醫師贛州市人民醫院

  2021-03-04 1002次

• 小兒腎病綜合征標準
  首先孩子出現了腎病綜合癥會有大量的尿蛋白，尿蛋白的定性一般都在＋＋＋以上或者24個小時之內尿蛋白的定量大于50毫克每千克每天或者是尿蛋白或者肌酐大于2.0，尿沉渣鏡檢可以見到透明管型以及少量的顆粒管型。如果是腎炎型的腎病綜合癥的孩子，尿中可以有紅細胞、上皮細胞以及細胞管型，尿蛋白的減少或消失是病情好
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 140次

• 腎病綜合征的診斷標準
  臨床上腎病綜合征一般是指原發性腎病綜合征，原發性腎病綜合征的診斷標準需要符合腎病綜合征的基本診斷，也就是病人有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，至少具備前兩條。如果臨床診斷腎病綜合征，還要進一步排除繼發性腎病綜合征和遺傳性腎病綜合征。繼發性腎病綜合征主要見于狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎炎、紫癜性腎
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 620次