問甲狀腺癌的tsh控制到多少為好
病情描述：
甲狀腺癌的tsh控制到多少為好
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2019-05-04
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺癌TSH控制范圍TSH作用在于促進(jìn)甲狀腺濾泡細(xì)胞生長，以及甲狀腺激素的合成和分泌。由于分化型甲狀腺癌細(xì)胞，仍保留有甲狀腺濾泡細(xì)胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌細(xì)胞生長。因此，在分化型甲狀腺癌，包括甲狀腺乳頭狀癌，濾泡狀癌，嗜酸性細(xì)胞癌術(shù)后，可以通過服用，超生理劑量的甲狀腺激素類藥物，將TSH抑制在較低的水平，來降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。但是，對于甲狀腺髓樣癌，未分化癌等非分化型的甲狀腺癌，TSH抑制就沒必要了，具體抑制到多少，要根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險不同處理情況。對于高危復(fù)發(fā)風(fēng)險患者，推薦將TSH抑制在0.1個U摩爾毫升以下。對于中危復(fù)發(fā)風(fēng)險患者，推薦將TSH抑制在0.1到0.5之間，對于低危復(fù)發(fā)風(fēng)險，已行碘131清灶治療后，血清Tg不能測及的患者，推薦將TSH維持在正常參考值的下限，即0.5到2個單位以下后繼續(xù)觀察。
01:48
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-14 9024次
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甲狀腺癌的分類甲狀腺結(jié)節(jié)癌它分很多種，包括分化型甲狀腺癌、髓樣癌、未分化癌，我們大部分看到的都是分化型甲狀腺癌，分化型甲狀腺癌又分為乳頭狀癌和濾泡型癌，它這種癌病理學(xué)上肯定是惡性的，有惡性腫瘤的特點包括有轉(zhuǎn)移，有浸潤，但大部分的分化型甲狀腺癌都生長相當(dāng)緩慢，尤其是微小的甲狀腺癌，生長可能是好多在靜止過程中，具體治療方法，我覺得還是要請專科醫(yī)生來評價，來結(jié)合B超的檢查，也結(jié)合其他的影像學(xué)檢查，看看有沒有轉(zhuǎn)移來評判，但是大于一公分的甲狀腺癌，一般原則上要做手術(shù)，微小甲狀腺癌癥，尤其是分化甲狀腺癌，可能是需要一些專科醫(yī)生評判，看其風(fēng)險程度，包括它突不突破包膜、位置、病理分型、組織分型、分子分型、有沒有特殊的侵襲性來決定。
01:25
董茂盛
主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-27 11042次
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甲狀腺癌tsh控制范圍高危分化型甲狀腺癌患者術(shù)后TSH建議抑制在0.1mIU/L以下，低危分化型甲狀腺癌患者術(shù)后TSH建議抑制在0.1-0.5mIU/L以下。超過90%的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌。分化型甲狀腺癌術(shù)后TSH抑制治療是指，手術(shù)后應(yīng)用甲狀腺激素將TSH抑制在正常低限或低限以下，甚至檢測不到的程度。一方面可以補(bǔ)充分化型甲狀腺癌患者所缺乏的甲狀腺激素，另一方面可以抑制分化型甲狀腺癌患者細(xì)胞生長。TSH抑制治療用藥首選優(yōu)甲樂。TSH抑制水平與分化型甲狀腺癌的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和癌癥死亡關(guān)系密切，特別對高危分化型甲狀腺癌患者這種關(guān)聯(lián)性更加明確。語音時長 01:14”
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-01-10 14671次
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甲狀腺癌的tsh是多少甲狀腺癌tsh也就是說甲狀腺癌促甲狀腺激素，在甲狀腺的診斷中沒有一個固定的數(shù)值，也就是說tsh多少，就是不能診斷甲狀腺癌，甲狀腺癌的tsh有的可以增高，有的可以降低，還有得很多甲狀腺癌的tsh是正常的，比方說的高功能腺瘤如果合并有甲狀腺癌，tsh可能會是降低。如果是橋本甲狀腺炎，tsh有可能是增高的，很多甲狀腺癌的tsh甲狀腺功能是沒有變化，tsh的數(shù)值也是正常的，所以就是不能從tsh數(shù)值的高低，數(shù)值的變換大小來確定病人是不是患有甲狀腺癌。甲狀腺癌在臨床上的診斷的常用的手段是放射性核素檢驗，還有x線檢查，超聲波檢查和細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。放射性核素檢驗的常常是用于掃描甲狀腺的結(jié)節(jié)是冷結(jié)節(jié)還是熱結(jié)節(jié)。根據(jù)甲狀腺的腫塊還有冷熱結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，來判定甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性的。X線檢查就是往往就是根據(jù)甲狀腺腫瘤或者是說結(jié)節(jié)在里面有沒有鈣化點和鈣化點的分布怎么樣，還有鈣化點邊界規(guī)不規(guī)整判定甲狀腺結(jié)節(jié)是不是惡性的。如果是b超檢查就是超聲波檢查，要看甲狀腺的結(jié)節(jié)里面是囊性還是實性，邊界是不是清楚有沒有血流信號，里面的鈣化點就是聚集分布怎么樣，這些來綜合判定。最準(zhǔn)確的就是細(xì)針抽取細(xì)胞學(xué)檢查，這個檢查能也就是判定甲狀腺的腫瘤是良性惡性的通過，如果是穿刺檢查證實里面有甲狀腺的癌組織和癌細(xì)胞，就可以確診是甲腺癌。語音時長 2:28”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2019-01-08 7610次
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甲狀腺癌的tsh是多少病情分析：通常情況下甲狀腺癌的病人tsh可能是0.5~2左右的。另外病人也有可能會出現(xiàn)0.1~0.5左右的數(shù)字，期間病人可以通過一些調(diào)理來控制TSH。意見建議：建議病人在治療上要以手術(shù)治療為主，如果出現(xiàn)了局部癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況病人可以用淋巴結(jié)清掃的方式來進(jìn)行治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-05-04 2402次
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甲狀腺癌癌術(shù)后tg控制在多少病情分析：一般情況下，甲狀腺癌行手術(shù)治療，且清除全部甲狀腺組織的分化型甲狀腺癌患者，非刺激血清Tg水平最好小于1ng/mL；否則考慮復(fù)發(fā)或者腫瘤沒有清除干凈。意見建議：建議行甲狀腺炎手術(shù)治療的人群，術(shù)后定期去醫(yī)院復(fù)查甲狀腺球蛋白，發(fā)現(xiàn)異常情況盡早采取有效的治療。日常生活中，甲狀腺癌患者要注意多休息，規(guī)律清淡低碘飲食，戒煙戒酒等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2023-04-12 1602次
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甲狀腺癌TSH控制范圍甲狀腺癌患者的促甲狀腺激素（TSH）水平控制至關(guān)重要，通常建議將其維持在較低水平，以減少癌細(xì)胞的生長和復(fù)發(fā)風(fēng)險。TSH的理想控制范圍因個體情況和治療階段而異，但一般目標(biāo)是將TSH抑制在0.4~5.0mIU/L之間。TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺功能的關(guān)
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
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甲狀腺癌tsh控制范圍高危分化型甲狀腺癌患者術(shù)后TSH建議抑制在0.1mIU/L以下，低危分化型甲狀腺癌患者術(shù)后TSH建議抑制在0.1-0.5mIU/L以下。超過90%的甲狀腺癌為分化型甲狀腺癌。分化型甲狀腺癌術(shù)后TSH抑制治療是指，手術(shù)后應(yīng)用甲狀腺激素將TSH抑制在正常低限或低限以下，甚至檢測不到的程度。一方面可以補(bǔ)充
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 2174次
