問(wèn)怎么決定胰島素的初始劑量

為你推薦

• 胰島素怎么注射

  糖尿病患者越來(lái)越多，今天咱們就講一下如何注射胰島素：患者注射前，首先是選擇合適的部位，一般情況下優(yōu)先考慮的是腹部，如果是中、長(zhǎng)效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常規(guī)消毒，待干燥后再進(jìn)行注射，并注意定期更換注射部位，以免同一位置會(huì)形成紅腫硬結(jié)。第三：注射胰島素時(shí)，用手握住胰島素注射器，將針頭以45°-90°進(jìn)行注射，并確保針頭在皮下停留10秒以上，避免胰島素溢出，同時(shí)用棉簽按住注射的部位，切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多，可分為一次性或反復(fù)利用的，咱們以秀霖筆為例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重復(fù)使用的胰島素筆，其筆芯是可以更換的，患者使用完藥物之后，更換筆芯即可，但注射前應(yīng)注意排氣，并及時(shí)更換針頭，避免針頭重復(fù)使用。如需使用，請(qǐng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

  04:54
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 29603次

• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來(lái)糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動(dòng)物胰島素：抗原性較強(qiáng)。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5308次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  在開(kāi)始打胰島素以前第一件事就是決定到底打多少胰島素，一般來(lái)說(shuō)開(kāi)始打胰島素時(shí)每天三到四次，以早餐前劑量最大，晚餐前劑量次之，午餐前劑量較小的方法注射，如果需要睡前打一針的話，其劑量最小，一型糖尿病病人常用此種方法，二型糖尿病人則可以每天一針或者是兩針，使用胰島素制劑開(kāi)始，如果主要是空腹血糖不好，這一針可晚餐或者是睡前注射，如果主要是早餐后2小時(shí)血糖不好，則可以早上空腹時(shí)注射，有許多方法可以作為初始劑量的選擇標(biāo)準(zhǔn)：一、根據(jù)尿糖的多少選擇。一般來(lái)說(shuō)哪一次尿糖為幾個(gè)加號(hào)，就應(yīng)該按每個(gè)加號(hào)兩個(gè)到三個(gè)單位，在上一頓飯前打適量的胰島素，比如說(shuō)午餐起來(lái)尿糖為三個(gè)加號(hào)，開(kāi)始時(shí)就可以在早飯前打六至十個(gè)單位的胰島素，如果空腹尿糖三個(gè)加號(hào)，則應(yīng)該在前一天晚餐前或者睡覺(jué)前打六至十個(gè)單位的胰島素。二、按血糖高低打胰島素。血糖減去一百，乘以千克，乘以六再除以兩千的公式計(jì)算胰島素的用量。三、按每片磺脲類降糖藥和五個(gè)單位胰島素來(lái)計(jì)算。如早飯前吃兩片優(yōu)降糖可以改為十個(gè)單位的胰島素。四、根據(jù)經(jīng)驗(yàn)決定胰島素的用量。可以根據(jù)血糖的高低決定在三餐前的八、四、六或者是十、六、八單位的胰島素作為胰島素的初始計(jì)量，這是一個(gè)比較簡(jiǎn)單而又實(shí)用的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 5882次

• 胰島素初始劑量公式
  胰島素在開(kāi)始治療制定初始劑量的數(shù)值的時(shí)候需要參考的方面有很多。第一個(gè)是患者的既往的用藥情況。第二個(gè)是患者的病程長(zhǎng)短，并發(fā)癥的情況，病情的輕重，胰島功能還有就是患者的體重，有的醫(yī)學(xué)參考書(shū)上面說(shuō)我們?cè)谥委煶跏加?jì)量的時(shí)候可以按照每千克體重0.05到0.1個(gè)單位這樣來(lái)開(kāi)始進(jìn)行胰島素的治療，然后再根據(jù)血糖的具體監(jiān)測(cè)情況做下一步的調(diào)整，但這個(gè)情況也受很多因素影響，比如說(shuō)同樣水平的血糖的情況的患者一個(gè)比較胖一個(gè)瘦一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候肯定胰島素用量就是不一樣的。第三個(gè)取決于患者對(duì)胰島素的敏感性是如何的，對(duì)一些胰島素比較敏感的可能它在初始制定劑量的時(shí)候就會(huì)比較小，因?yàn)槿绻窟^(guò)多很可能會(huì)出現(xiàn)低血糖，如果是胰島素抵抗比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候初始量就可以適當(dāng)?shù)募哟笠稽c(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 7835次

• 胰島素怎么查
  病情分析：如果是需要做胰島素檢查的話是先空腹抽血，然后再吃了飯之后兩個(gè)小時(shí)抽血化驗(yàn)。看吃飯后是否比空腹高出五倍，如果是胰島素不足，會(huì)有引起血糖的升高，說(shuō)明患者可能會(huì)有糖尿病。意見(jiàn)建議：查胰島素的作用是測(cè)定胰島素的含量是絕對(duì)還是相對(duì)不足，確定糖尿病的情況，決定用藥。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-21 4102次

• 高鉀血癥怎么用胰島素
  高鉀血癥需要靜點(diǎn)葡萄糖及胰島素混合的注射液稱為極化液，血鉀由細(xì)胞外轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，從而起到降血鉀的作用。一般都是常規(guī)的應(yīng)用25%至50%的葡萄糖溶液給予稀釋，按每3到4克葡萄糖對(duì)應(yīng)一單位胰島素持續(xù)靜脈滴入，直到血鉀降至5.0毫摩爾每升停用。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 4306次

• 胰島素劑量調(diào)整的基本方法
  首先每天注射三次胰島素適用于初次用胰島素的病人，按日量除以三，中減二加早的方法分配。比如日用短效胰島素三十個(gè)單位除以三就是十單位，中午減兩個(gè)單位加在早上第一次，就是早上十二個(gè)單位，中午八個(gè)單位，晚上十個(gè)單位。血糖達(dá)標(biāo)后改用預(yù)混胰島素，每天早餐前和晚餐前兩次注射，每天注射兩次胰島素，早餐前注射總量的三
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 1994次

• 胰島素泵入劑量計(jì)算
  胰島素泵泵入劑量的計(jì)算沒(méi)有一個(gè)特別準(zhǔn)確的計(jì)算公式，之所以說(shuō)沒(méi)有一個(gè)特別固定和準(zhǔn)確的計(jì)算公式，主要是因?yàn)槊恳粋€(gè)人在治療開(kāi)始的時(shí)候他對(duì)胰島素的敏感性都是不一樣的，所以在制定胰島素泵泵入的劑量開(kāi)始的時(shí)候，都是需要從小劑量開(kāi)始的。當(dāng)然，所謂的小劑量對(duì)于每個(gè)人的反應(yīng)情況來(lái)講也都是不一樣的，有的患者在開(kāi)始開(kāi)始治
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 750次