問怎么決定胰島素的初始劑量
病情描述：
怎么決定胰島素的初始劑量
答醫(yī)生回答
王陽陽主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內科
2019-06-05
病情分析：
意見建議：
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胰島素怎么注射糖尿病患者越來越多，今天咱們就講一下如何注射胰島素：患者注射前，首先是選擇合適的部位，一般情況下優(yōu)先考慮的是腹部，如果是中、長效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常規(guī)消毒，待干燥后再進行注射，并注意定期更換注射部位，以免同一位置會形成紅腫硬結。第三：注射胰島素時，用手握住胰島素注射器，將針頭以45°-90°進行注射，并確保針頭在皮下停留10秒以上，避免胰島素溢出，同時用棉簽按住注射的部位，切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多，可分為一次性或反復利用的，咱們以秀霖筆為例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重復使用的胰島素筆，其筆芯是可以更換的，患者使用完藥物之后，更換筆芯即可，但注射前應注意排氣，并及時更換針頭，避免針頭重復使用。如需使用，請仔細閱讀產品說明書，或在醫(yī)務人員的指導下使用。
04:54
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-08-27 29849次
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胰島素的作用胰島素是由胰臟內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，可以促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應用于臨床數(shù)十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。
01:36
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-07-06 5386次
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怎么決定胰島素的初始劑量在開始打胰島素以前第一件事就是決定到底打多少胰島素，一般來說開始打胰島素時每天三到四次，以早餐前劑量最大，晚餐前劑量次之，午餐前劑量較小的方法注射，如果需要睡前打一針的話，其劑量最小，一型糖尿病病人常用此種方法，二型糖尿病人則可以每天一針或者是兩針，使用胰島素制劑開始，如果主要是空腹血糖不好，這一針可晚餐或者是睡前注射，如果主要是早餐后2小時血糖不好，則可以早上空腹時注射，有許多方法可以作為初始劑量的選擇標準：一、根據(jù)尿糖的多少選擇。一般來說哪一次尿糖為幾個加號，就應該按每個加號兩個到三個單位，在上一頓飯前打適量的胰島素，比如說午餐起來尿糖為三個加號，開始時就可以在早飯前打六至十個單位的胰島素，如果空腹尿糖三個加號，則應該在前一天晚餐前或者睡覺前打六至十個單位的胰島素。二、按血糖高低打胰島素。血糖減去一百，乘以千克，乘以六再除以兩千的公式計算胰島素的用量。三、按每片磺脲類降糖藥和五個單位胰島素來計算。如早飯前吃兩片優(yōu)降糖可以改為十個單位的胰島素。四、根據(jù)經驗決定胰島素的用量。可以根據(jù)血糖的高低決定在三餐前的八、四、六或者是十、六、八單位的胰島素作為胰島素的初始計量，這是一個比較簡單而又實用的方法。語音時長 2:17”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-07 5987次
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胰島素初始劑量公式胰島素在開始治療制定初始劑量的數(shù)值的時候需要參考的方面有很多。第一個是患者的既往的用藥情況。第二個是患者的病程長短，并發(fā)癥的情況，病情的輕重，胰島功能還有就是患者的體重，有的醫(yī)學參考書上面說我們在治療初始計量的時候可以按照每千克體重0.05到0.1個單位這樣來開始進行胰島素的治療，然后再根據(jù)血糖的具體監(jiān)測情況做下一步的調整，但這個情況也受很多因素影響，比如說同樣水平的血糖的情況的患者一個比較胖一個瘦一點，這個時候肯定胰島素用量就是不一樣的。第三個取決于患者對胰島素的敏感性是如何的，對一些胰島素比較敏感的可能它在初始制定劑量的時候就會比較小，因為如果量過多很可能會出現(xiàn)低血糖，如果是胰島素抵抗比較嚴重，這個時候初始量就可以適當?shù)募哟笠稽c。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 7922次
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胰島素怎么查病情分析：如果是需要做胰島素檢查的話是先空腹抽血，然后再吃了飯之后兩個小時抽血化驗。看吃飯后是否比空腹高出五倍，如果是胰島素不足，會有引起血糖的升高，說明患者可能會有糖尿病。意見建議：查胰島素的作用是測定胰島素的含量是絕對還是相對不足，確定糖尿病的情況，決定用藥。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-05-21 4302次
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什么是胰島素病情分析：胰島素是一種蛋白質類激素，是由胰島β細胞分泌的，可以通過幫助人體吸收血液中的葡萄糖，轉化成人體需要的能量來降低體內血糖的含量。意見建議：建議胰島素分泌異?；蛘哐巧叩幕颊?，一定要盡早去內分泌科室就診，完善相關檢查明確病因，盡早選擇有效的降糖治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候注意低糖飲食，規(guī)律作息，適當參加體育鍛煉等。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-07-13 2402次
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胰島素劑量調整的基本方法首先每天注射三次胰島素適用于初次用胰島素的病人，按日量除以三，中減二加早的方法分配。比如日用短效胰島素三十個單位除以三就是十單位，中午減兩個單位加在早上第一次，就是早上十二個單位，中午八個單位，晚上十個單位。血糖達標后改用預混胰島素，每天早餐前和晚餐前兩次注射，每天注射兩次胰島素，早餐前注射總量的三
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-20 1994次
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胰島素泵入劑量計算胰島素泵泵入劑量的計算沒有一個特別準確的計算公式，之所以說沒有一個特別固定和準確的計算公式，主要是因為每一個人在治療開始的時候他對胰島素的敏感性都是不一樣的，所以在制定胰島素泵泵入的劑量開始的時候，都是需要從小劑量開始的。當然，所謂的小劑量對于每個人的反應情況來講也都是不一樣的，有的患者在開始開始治
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 750次
