問新生兒缺血缺氧性腦病怎么治療

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• 新生兒缺氧的早期癥狀

  新生兒缺氧，主要是在我們分娩的過程當中，產生的這種缺氧或者缺血，最常見的一個原因，就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內，有臍帶繞頸的時候，那么他在分娩的過程當中，臍帶會收緊，這樣的話就會勒著脖子，然后產生缺氧缺血。另外有一些難產，比方說是臀位，或者一些胎位不正，這種情況下，他在分娩的過程當中，也會產生缺氧缺血。另外有的媽媽她會有子宮收縮乏力，她生小孩的過程也是比較困難的，也會引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后，比較輕微的缺氧缺血的話，一般沒有很明確的臨床癥狀，也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當中，比較困難的話，醫生懷疑他有可能會有，缺氧缺血這樣情況的話，可以做一些影像學的檢查，比方說頭顱的CT或者磁共振，或者是頭顱的B超，然后看看大腦內有沒有這樣一些，缺氧缺血的改變。如果一旦發現頭顱內確實有些，缺氧缺血的表現，即使小朋友沒有一些，明顯的臨床癥狀，也要盡早開始進行治療。

  

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  郝虎 副主任醫師中山大學附屬第六醫院

  2018-12-11 15003次

• 新生兒黃疸怎么治療

  首先我們要知道新生兒黃疸的原因。單純的高膽紅素血癥，只使用藍光照射就行。比如新生兒ABO溶血病引起的黃疸，我們要輸大量的丙種球蛋白，封閉抗體，減輕溶血反應，防止黃疸進一步加重。溶血病黃疸的時候，有貧血，往往合并嚴重貧血的時候，我們要輸血治療，黃疸嚴重的時候還要采取換血。如果是感染引起的黃疸，我們要根據孩子病情加用適當的抗含抗生素。如果是外科情況下，我們要看外科早期手術治療。所以我們不能說單查一個黃疸怎么治療，我們要根據它的病因，來針對病因進行治療。還有一些像巨細胞病毒感染，早期用藥，對孩子的預后是不一樣的。所以遇到黃疸的情況下，我們要及時到醫院看醫生，除外一些病理性黃疸再進行治療。

  

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  郝貴竹 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-04-21 3275次

• 新生兒缺血缺氧性腦病
  新生兒缺血缺氧性腦病，指的是在圍產期窒息而導致腦袋缺血性損害。新生兒缺血缺氧性腦病的臨床癥狀以意識狀態，肌張力變化，驚厥為最主要的表現，對于這樣情況，會嚴重威脅著新生兒的生命，而且有可能會導致新生兒后期會出現嚴重的并發癥。產生的病因主要就是圍產期窒息，有可能是造成母體和胎兒間血液循環和氣體交換障礙，大部分都是宮內窒息導致的，再就是分娩過程中窒息，少部分為先天疾病所致。在臨床表現上，往往會有意識障礙，輕型的激惹或者嗜睡，重型的會有意識減退，昏迷，腦水腫，嚴重的會表現為前顱飽滿，骨縫分離，頭圍增大，另外會有驚厥，肌張力增加減弱或者松弛，會有原始反射的異常，重癥患者會出現中樞性呼吸衰竭，呼吸節律不齊，呼吸暫停，瞳孔改變等。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 9631次

• 新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
  新生兒缺氧缺血性腦病的治療，主要為對癥支持治療，阻斷缺氧缺血性原發事件以及避免或減輕繼發性腦損傷，維持適當的通氣和氧合，避免低氧血癥，高氧血癥，高碳酸血癥以及低碳酸血癥，維持適當的腦血流灌注，避免血壓劇烈波動，維持適當的血糖水平，血糖維持在4.2~5.6mmol/L為最佳，適量限制入液量，預防腦水腫，維持尿量要大于1ml/kg.h，控制驚厥，避免引起腦進一步損傷。此外，足月兒中重度缺氧缺血性腦病，可使用亞低溫治療，最適宜在生后6小時內進行，越早越好，治療時間為72小時。
  語音時長 01:29”
  朱麗君 主治醫師中山市小欖人民醫院

  2020-02-21 2136次

• 新生兒缺氧性缺血性腦病怎么治療
  病情分析：新生兒缺氧缺血性腦病需要正規系統的治療。急性期強調“三對癥”“三支持”治療，包括維持良好的通氣換氣功能、維持各臟器血液灌流的穩定、維持血糖水平的正常的高值、對癥處理驚厥、降低顱內壓和消除腦干癥狀。病情穩定后進行康復訓練。意見建議：對于新生兒缺氧缺血性腦病，早發現早治療尤為重要。經過及時的正規治療，部分孩子可以完全恢復正常。后期通過系統長期的體能及智能康復訓練也可以減少后遺癥的發生。
  朱翠華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-18 1002次

• 新生兒缺氧缺血腦病如何治療
  病情分析：一般輕中度的缺氧缺血性腦病通過及時適當的治療是可以治愈的，治療的目的在于盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能；維持體內環境的穩定；同時應予以控制驚厥減輕腦水腫，改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療。治愈以后一般不會遺留什么后遺癥。但是重度的，可能是病情較重或是治療不當等因素，往往會遺留一些后遺癥。需要積極的進行藥物治療及日后的康復鍛煉。意見建議：建議預防為主，要早發現，早治療，早干預，早康復。要有積極的心態，早期進行康復鍛煉，是減輕后遺癥的最好方法，可配合中醫治療，比如針灸，按摩，穴位刺激等。
  孫雪明 主治醫師濰坊市益都中心醫院

  2020-07-31 1201次

• 新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
  1、維持生命體征正常，包括維持正常通風、維持內部環境穩定、維持水電解質、酸堿平衡等。2、控制驚厥發作，因為發作會引起兒童再次腦損傷，治療驚厥一般是使用鎮靜劑，一般有苯巴比妥、水合氯醛、咪達唑侖等藥物來控制發作。如果情況允許，病情較重，建議進
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-24 0次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導致出現了腦損傷。比如在生產的時候出現難產，或者是出現胎盤早剝，胎盤的功能不良，或者是出現早產以及懷孕的母親存在嚴重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導致出現新生兒缺氧缺血性腦病的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-04 3199次