問膽囊炎膽結石要手術嗎

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• 結石性膽囊炎要手術嗎

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，又分為結石性膽囊炎，和非結石性膽囊炎，急性結石性膽囊炎，大部分都需要手術治療，它的臨床癥狀主要是突發性的，右上腹的劇疼、脹疼不適，陣發性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的，可以先采取保守治療，輸液、應用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小時內，爭取做膽囊切除手術，這樣效果比較好，如果保守治療超過72小時，病情進一步惡化，腹疼加重，逐漸寒戰、高熱，甚至出現黃疸情況下，出現腹膜炎情況下，要求緊急手術。這個時候手術一般的，做膽囊切除就比較困難，可以先行膽囊造瘺手術，三個月和半年以后，可以做膽囊切除手術，慢性膽囊炎膽囊結石的病人，保守治療效果不好的情況，可以做膽囊切除，也可以做內鏡微創保膽取石手術，膽囊結石取盡以后，慢性膽囊炎有的大部分，可以轉成正常。

  

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  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 3392次

• 膽囊炎和膽結石的癥狀

  臨床上膽囊炎的癥狀，分為急性和慢性膽囊炎。膽結石包括膽囊結石和膽管結石，所以癥狀不太一樣。膽囊炎的癥狀，主要是右上腹脹疼不適，可有惡心、嘔吐、厭食、消化不良等癥狀，嚴重的時候可以引起黃疸、發熱。膽結石分為膽囊結石、膽管結石。膽囊結石的癥狀和膽囊炎基本類似，但是膽管結石就不一樣了，膽管結石又分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。肝外膽管結石臨床上最多見，可以引起上腹的疼痛。如果膽管堵塞，可以引起發熱、黃疸，右上腹疼、惡心、嘔吐，高熱等等癥狀。如果進一步嚴重，引起化膿性膽管炎的話，可以引起神經精神癥狀和休克，病人表現是精神障礙，意識淡漠，甚至淺昏迷，血壓降低、血脂增快，這樣的病人就需要緊急處理。膽管減壓，采取微創手術或者開放手術，否則可以引起感染性休克，甚至危及病人生命。

  

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  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 5350次

• 膽囊炎膽結石
  膽囊結石通常會引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎的癥狀，一般癥狀主要表現在右上腹痛，在飲食油膩后或者突然右上腹痛一種絞痛。有可能會造成腹腔感染引起的寒戰發熱，如果癥狀比較輕，往往會出現右上腹隱痛不適或者伴有右肩背部的一些放射性的疼痛或者不適感，這種情況，需要積極的就醫。膽囊結石膽囊炎，一般通過b超，ct都可以確診，如果通過做檢查確診有膽囊結石膽囊炎的癥狀，首選的治療方法應該是手術治療，保守治療只能暫時的緩解癥狀，往往膽囊炎經常發作影響生活質量，如果有膽囊結石并膽囊炎的癥狀，建議首選手術治療，目前的手術的方法方式，一般都是選擇腹腔鏡的膽囊切除術，這是一種微創手術，建議積極就診于三級以上醫院的肝膽外科，行手術治療，術后配合醫生的醫囑，這種微創手術回復的都特別快。
  語音時長 1:41”
  杜寧 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-11-24 4359次

• 膽結石膽囊炎
  膽結石發生以后會影響膽汁的排出，久而久之會出現膽汁淤積感染，出現膽囊的破裂、穿孔，出現彌漫性的腹膜炎，出現感染休克癥狀。診斷明確，盡量的及時的解除梗阻，避免膽囊穿孔發生及全身的腹膜炎體征癥狀，膽結石的治療，以消炎利膽為主。同時需要控制飲食，多食新鮮蔬菜、水果，忌食高脂肪、高膽固醇的食物。如果經過積極的抗炎利膽治療不見緩解，往往需要進行手術切除膽囊，并且膽道探查，將石頭取出，并且術后進行抗炎治療。另外要保證引流管的通暢，避免復發。
  語音時長 1:18”
  王文彬 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-11-04 18237次

• 結石性膽囊炎要手術嗎
  病情分析：結石性的膽囊炎一般是建議進行手術治療，如果結石較大會對膽囊內壁刺激過大，可能導致膽囊癌癥發生。如結石小能夠進去膽總管可能引起梗塞性化膿性膽管炎，甚至引起胰腺炎。意見建議：患有結石性膽囊炎建議及時就醫進行檢查，一般手術可以治療。建議術后患者注意飲食，不要食用高蛋白，高脂肪的食物，合理安排飲食起居。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-04 1401次

• 膽囊炎膽結石嚴重嗎
  病情分析：膽囊炎膽結石是比較嚴重的，在治療方面也是比較困難的，如果患者出現疼痛可使用一些抗感染的，止痛的藥物進行治療，必要時可選擇手術治療。意見建議：建議膽囊炎結石的患者在飲食上應保持良好的習慣，應多吃一些清淡的，低脂肪的，低膽固醇的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，避免吃一些辛辣的，刺激性的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-13 1602次

• 急性膽囊炎膽結石必須手術嗎
  急性膽囊炎膽結石一般必須手術。急性膽囊炎膽結石通常只有將膽囊管內的結石消除后，才可以避免急性膽囊炎膽結石的再次發作。具體手術治療措施需要在醫生的指導下進行，例如采取膽囊切除手術、部分膽囊切除手術等。在還未進行手術之前，當疾病發作較為嚴重時，要注意適當禁食，防止刺激膽汁的分泌，否則會加重疾病，引發相關
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-15 458次

• 膽囊炎膽結石癥狀
  如果患者出現了膽囊炎膽結石，會引起右上腹部疼痛，這也是患者最主要的臨床癥狀，疼痛的性質可以是隱痛，也可以是脹痛，絞痛，除了疼痛之外，患者還會出現乏力、發熱、黃疸等臨床癥狀。當患者出現上述臨床癥狀時，建議及時到正規醫院進行規范的治療，這樣才有利于患者的康復。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-02-23 334次