問(wèn)肱骨近端骨折伴肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位有哪些技巧

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• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時(shí)復(fù)位，這時(shí)選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動(dòng)鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2753次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7662次

• 肱骨近端骨折
  肱骨近端骨折接近盂肱關(guān)節(jié)，骨折多發(fā)生在中老年人，特別是老年患者，極易因此引起凍結(jié)肩，因此仔細(xì)了解病情，選擇治療方法，保持肩關(guān)節(jié)一定的活動(dòng)度，是治療所必須考慮的。對(duì)于無(wú)移位的骨折，可以用三角巾懸吊患肢兩到三周，疼痛減輕后盡早開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。對(duì)于外展型的骨折，骨折有前叉，畸形角度不大者無(wú)需復(fù)位，三角巾懸吊兩到三周，并逐步開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，無(wú)前叉的骨折應(yīng)行手法整復(fù)，隨后只以石膏或小夾板固定三到四周，內(nèi)收性骨折有移位者皆因形復(fù)位，復(fù)位方法有手法及切開(kāi)兩種，可以給予適當(dāng)?shù)耐夤潭皟?nèi)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2809次

• 肱骨近端骨折
  肱骨近端骨折包括肱骨頭，大結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)，肱骨解剖頸和外科頸骨折是常見(jiàn)的創(chuàng)傷，占各種骨折的2%左右。肱骨近端骨折可發(fā)生于任何年齡，但最常見(jiàn)于老年骨質(zhì)疏松患者，尤其是女性，常由低能量損傷所致；發(fā)生于青壯年時(shí)期，多為高能量損傷所致，并伴有明顯的移位，粉碎性骨塊或者其他損傷，青少年患者大多無(wú)移位和輕度移位的大結(jié)節(jié)骨折，由骺板相對(duì)薄弱所導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-02 11048次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位技巧可以選擇椅子復(fù)位法，就是讓患者側(cè)坐在椅子上，然后把手臂繞過(guò)椅背，病人再慢慢的站起來(lái)，就可以使肩關(guān)節(jié)復(fù)位。意見(jiàn)建議：患者在肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下按照以上技巧進(jìn)行復(fù)位。另外平時(shí)患者一定要避免用力拉伸手臂，以免病癥再次發(fā)生。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-15 1503次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位技巧是什么
  一個(gè)肩關(guān)節(jié)脫位的患者，建議保守治療牽引復(fù)位，腳蹬法：一、讓患者盡量保持平靜，保持放松狀態(tài)，避免肌肉的過(guò)度緊張，二、牽引的過(guò)程當(dāng)中，我們需要延長(zhǎng)牽引的時(shí)間，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的牽引以后，患者的肌肉放松，一般肩關(guān)節(jié)肱骨頭可以自行復(fù)位，會(huì)聽(tīng)到“咔噠”一聲，表示肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有科氏法、腳蹬手拉法、對(duì)抗?fàn)恳龔?fù)位法等。1、科氏法：醫(yī)生握住患者的手腕，將肘部彎曲90度左右，另一只手握住肘部，輕輕外展并持續(xù)牽引，逐漸將上臂向外旋轉(zhuǎn)，以達(dá)到復(fù)位的效果，在復(fù)位過(guò)程中可以聽(tīng)到聲音。2、腳蹬手拉法：患者仰臥，用手拖動(dòng)患者的手或前臂，然后用腳踩在患者的腋窩上。用穩(wěn)定且持
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1370次

• 右肱骨近端粉碎性骨折
  對(duì)于病人出現(xiàn)了肱骨近端粉碎性骨折的情況，如果說(shuō)骨折端有明顯的分離移位或者是成角移位的情況，這種就需要行手術(shù)的治療，避免后期導(dǎo)致肱骨畸形的愈合，就會(huì)影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)和上肢的正常提物活動(dòng)，就會(huì)給病人后期功能帶來(lái)一定的障礙，從而影響病人正常的工作生活。而如果病人右肱骨近端粉碎性骨折，骨折端沒(méi)有明顯的移位，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 146次