問先天性巨結腸的診斷及與功能性便秘的區別有哪些

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• 先天性巨結腸的檢查

  關于先天性巨結腸的檢查就是鋇餐，因為對于一些經過到醫院以后的處理，孩子穩定以后，我們會行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進一步明確孩子的腸管形態，還有結構，還有對于鋇劑的排空狀態。因為正常孩子，我們通過注射造影劑，或者正常孩子存儲食物，在24小時以內，會通過結腸進行排出會排空。所以，我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進行注射鋇劑，大概到回盲部的長度進行觀察腸管的形態。對于一些明確很明顯的巨結腸，我們會發現有狹窄帶，還有就是擴張帶，進行可以初步判斷。在24小時以后會再次的進行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長度，明確腸管病變的具體范圍。所以對于鋇劑檢查，是一種明確巨結腸的主要方式。這樣我們就能夠對于手術的切除范圍，都是有一定的指導作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒有影響，還有就是對孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒有太大影響的，而且鋇劑對于手術等都是有很好的指導作用的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 6390次

• 先天性巨結腸術后的問題

  一般來說，我們做完巨結腸手術以后，患兒回到監護室，我們會采取就是多方面的監護，還有就是適當禁食、抗感染等治療。因為畢竟肛門手術是有污染的，而且對于孩子來說是容易出現感染的情況的。所以不會進食，還有就是足量補液治療。因為對于孩子不能吃東西，需要就是全方面的營養支持治療，這樣對孩子來說恢復起來會更好一些。然后就是肛門口的護理，這也是很重要的。畢竟肛門部位，我們不能控制它大便排出來，所以會時刻污染傷口，所以肛門口的護理也是很重要的。隨著孩子的恢復，我們會逐步經口進行喂奶，并逐步增加至足量，就是進一步的加強肛門護理。因為當大便排出以后，會進一步的污染肛門，所以肛門口護理是一個最重要的事。密切觀察孩子的其他情況，包括有沒有經尿道，或者陰道排大便等情況，所以這也是我們術后需要觀察的。因為對于巨結腸來說，雖然就是術后大多數孩子恢復都是沒有問題的，但是我們家屬也需要知道每一步監護都是很重要的。而且對于孩子來說，一旦出現問題，及時采取正規的處理，這也是非常重要的。雖然每一個孩子都是有可能出現并發癥的，但是一旦出現，我們必須不要糾結于原因，需要就是及時控制，這是最重要的。畢竟每一個孩子解剖結構都是不一樣的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 4122次

• 先天性巨結腸的診斷及與功能性便秘的區別
  對于新生兒生后胎糞排出延遲，24小時以后才排胎便者或者不排胎便，伴有腹脹和嘔吐應該考慮本病。對于嬰幼兒有長期便秘史和腹脹等體征者，即應進行特殊檢查。最常用的檢查方法包括立位腹平片和大腸灌腸造影，典型的先天性巨結腸也常通過大腸造影機可以進行診斷，進一步的檢查方法還包括直腸肌層活檢。先天性巨結腸要注意與功能性便秘相鑒別，功能性便秘是一種原因不明的慢性便秘。分為慢傳輸型，出口梗阻性以及混合型，排便次數少，太費力甚至較硬或成球狀，排便不盡感，有時需要借助人工方式來協助排便，診斷需要鋇劑灌腸或者腸鏡檢查排除器質性疾病。
  語音時長 1:41”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-20 3287次

• 先天性巨結腸怎樣診斷及治療
  先天性巨結腸隨著新生兒的發病率越來越高，臨床的診斷也是越來越多的。先天性巨結腸主要就是以患兒腹脹伴有排便次數減少甚至不排便，而且腹脹持續加重，伴有嘔吐大便樣東西的臨床表現。這種情況下需要及時就診，明確腸管的形態，進一步的診斷，以處理腹脹為主，開塞露對癥處理，然后下一步需要就是進行造影或者活檢進一步明確診斷，然后明確診斷下一步需要手術治療。
  語音時長 00:57”
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-03-28 3346次

• 巨結腸與便秘的區別有哪些
  先天性巨結腸其實是便秘原因里邊的一種，也就小兒便秘，是臨床很常見的一個癥狀，先天性巨結腸的患兒便秘是從出生就開始的，新生兒3到5天不排便，表現為腹脹，經過一些刺激肛門、灌腸可以誘發他排便，孩子隨著年齡的增長，有的孩子需要提前手術來解除便秘的問題，有的孩子便秘會稍微輕一些，隨著年齡增長表現就是一個頑固性便秘，不給他幫助就不排便，必須進行塞開塞露、用鹽水灌腸、塞肥皂條、用棉簽的刺激等等才可以排出大便來，這就是巨結腸。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 2102次

• 先天性巨結腸便秘嗎
  病情分析：先天性巨結腸會出現便秘，這種疾病主要是因為腸管持續處于痙攣的狀態，導致蠕動功能消失，引起排便功能障礙，不僅會引起便秘，而且會導致排氣量少。意見建議：建議及時使用藥物，例如低聚果糖進行治療促進每日排便，同時也可以使用開塞露。除此之外，在治療期間也應該積極對肛周皮膚進行有效清潔護理。
  王林中 主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-23 1202次

• 先天性巨結腸便秘嗎
  先天性巨結腸是會出現便秘的情況。先天性巨結腸是因為腸道發育異常導致的疾病，會導致患者出現消化不良或者是腹脹的情況，還會出現頑固性的便秘。建議家長多給患兒吃一些富含蛋白質的食物，多注意休息，多喝些溫水，多穿衣服加強保暖，要養成定時排便的習慣，
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-06-25 0次

• 先天性巨結腸
  先天性巨結腸又稱為腸無神經節細胞癥，屬于先天性腸道發育的異常表現，是由于異常發育導致的腸壁神經節缺失造成的，是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結腸一般多數是發生在男性患者中，而且存在有家族性發生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
  崔琳靜 副主任醫師淮北市人民醫院

  2019-06-18 1795次