問輸尿管結(jié)石十二毫米要做手術(shù)嗎
病情描述：
輸尿管結(jié)石十二毫米要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
張洪亮主治醫(yī)師
河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科
2019-01-19
病情分析：
意見建議：
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膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，且患者沒有明顯癥狀，可以先繼續(xù)保守觀察治療，無需手術(shù)治療。如果是膽總管內(nèi)的結(jié)石，且結(jié)石較大，反復(fù)出現(xiàn)有膽總管炎癥，甚至誘發(fā)胰腺炎，或梗阻引起化膿性膽管炎，就要進(jìn)行手術(shù)治療了。因?yàn)檫@種情況保守治療沒有明顯效果，不能達(dá)到治愈的目的。一般來說，患者出現(xiàn)的癥狀可能是右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸等，一旦發(fā)生就要引起重視。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，積極完善手術(shù)前的各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評估，再進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為膽管切開取石術(shù)，而且需要明確的是，有一部分膽管結(jié)石的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會更快一些，手術(shù)以后即使患者痊愈。也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，這樣可以指導(dǎo)患者的術(shù)后康復(fù)，從而有利于患者的身體健康。
01:38
許篤行
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-13 4809次
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泌尿結(jié)石要做手術(shù)嗎泌尿結(jié)石不一定要做手術(shù)。泌尿系結(jié)石在泌尿外科是屬于比較常見的疾病，泌尿系結(jié)石一般可以分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。在泌尿系統(tǒng)各個(gè)部位都有可能會存在有結(jié)石，這其中最常見的是屬于腎結(jié)石，腎結(jié)石向下排出，可以形成輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。如果泌尿系結(jié)石比較小，結(jié)石小于6毫米，90％可以使用保守治療，如口服排石藥、多飲水、多運(yùn)動，結(jié)石可以排出，疼痛時(shí)予以止痛對癥治療即可。如果泌尿系結(jié)石大于1.5厘米，就需要通過手術(shù)開刀來進(jìn)行治療。泌尿結(jié)石手術(shù)治療很簡單，一般只需要將結(jié)石推回膀胱，并用膀胱鏡碎石取石治療。大于2.5厘米的結(jié)石，由于結(jié)石較大，體外碎石需多次反復(fù)，對腎臟的損傷會較大，且碎石后排石時(shí)間很長，多建議手術(shù)治療。
01:28
楊恩明
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-11 3672次
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輸尿管結(jié)石十二毫米要做手術(shù)嗎對于這種情況要作出綜合分析和判斷，決定怎樣處理。如果結(jié)石輕卡在輸尿管，可以考慮體外震波碎石，將結(jié)石擊碎，觀察是否可以排出體外。如果結(jié)石嵌頓時(shí)間比較長，積水比較重，要根據(jù)輸尿管結(jié)石的位置決定怎樣處理。如果結(jié)石位于輸尿管的中下段，可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石，將結(jié)石擊碎，體內(nèi)留置的雙j管，才可以達(dá)到解除梗阻，清楚結(jié)石的目的。如果結(jié)石位于輸尿管上段。輸尿管鏡不容易進(jìn)入結(jié)石的位置，可以考慮腹腔鏡輸尿管切開取石，或者經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石手術(shù)，術(shù)后留置雙j管。對于輸尿管結(jié)石12毫米，可以用體外震波碎石，也可以手術(shù)治療。體外震波碎石如果可以成功，就不用手術(shù)。語音時(shí)長 1:33”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-01-19 4672次
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輸尿管結(jié)石要做手術(shù)嗎針對輸尿管結(jié)石是否需要做手術(shù)，還是要根據(jù)具體病人的病情來進(jìn)行具體的分析。首先應(yīng)該明確輸尿管結(jié)石具體的大小，另外，應(yīng)該明確輸尿管結(jié)石是急性結(jié)石還是慢性的梗阻。針對急性期的輸尿管結(jié)石梗阻一般往往是可以通過保守的治療來將它治好，比如對比較小的輸尿管結(jié)石可以通過口服排石藥物，讓病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，比如跑步、跳繩，然后讓別人多喝水，很多就可以將它治好。而對于比較大一點(diǎn)的可能通過體外震波碎石的方法也可以將這種結(jié)石治好。而對于輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)間比較久，可能就需要通過手術(shù)的方法來治療，因?yàn)楣Ｗ钑r(shí)間久，可能通過保守的方法治療效果就差，就需要進(jìn)行手術(shù)。語音時(shí)長 01:15”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-03 2762次
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輸尿管結(jié)石要做手術(shù)嗎病情分析：結(jié)石過大，排不出來，是需要做手術(shù)的，輸尿管結(jié)石主要是腎結(jié)石，膀胱結(jié)石，在向下排石的過程中，經(jīng)過輸尿管狹窄的地方受阻，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：最好是多喝水，多排尿，多運(yùn)動，讓結(jié)石順尿液排出來，結(jié)石過大可以體外碎石治療，嚴(yán)重患者要手術(shù)治療，注意衛(wèi)生清潔，飲食清淡。
楊福利
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-24 1702次
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結(jié)石在輸尿管要做手術(shù)嗎結(jié)石在輸尿管是否需要做手術(shù)，需要根據(jù)結(jié)石的大小以及結(jié)石表面的光滑程度來進(jìn)行判斷，同時(shí)還要明確輸尿管是否存在狹窄。對于體積較小的結(jié)石，可以通過多飲水或者輔助使用排石藥物，自行排出體外。對于體積較大的結(jié)石，可配合體外沖擊波碎石術(shù)或者輸尿管鏡碎石取石手術(shù)。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-02-19 1701次
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輸尿管狹窄需要做手術(shù)嗎輸尿管狹窄是否需要做手術(shù)，要根據(jù)具體的病癥決定，如果病癥比較輕，一般不需要做手術(shù)，如果病癥比較重，則需要做手術(shù)治療。具體如下：1、不需要做手術(shù)：輸尿管狹窄可能與感染、輸尿管結(jié)石等因素有關(guān)，如果病癥比較輕，沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，也沒有引起腎積水，這種情況一般不需要做，可以選擇保守治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-06-28 0次
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膽管結(jié)石要做手術(shù)嗎在臨床上，一旦患者得了膽管結(jié)石，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)椋懝芙Y(jié)石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸的臨床癥狀，如果不進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，患者有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，會威脅到患者的生命安全，所以說，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-21 506次
