問胰腺癌肝轉(zhuǎn)移引起腹脹怎么辦
病情描述：
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移引起腹脹怎么辦
答醫(yī)生回答
李常月主任醫(yī)師
七臺河市人民醫(yī)院普外科
2020-07-22
病情分析：
意見建議：
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出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦胰腺癌肝轉(zhuǎn)移就是說病程進展到差不多相對中末期的一個情況，而胰腺癌，如果說胰腺的腫瘤已經(jīng)切除了，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，我們往往應(yīng)用介入的方法，進行一個栓塞再加上灌注化療，或者是全身的化療，或者局部的放療，這都是可以處理的辦法，但是如果是一個相對胰腺癌比較晚期，腫瘤不能切除，而且還出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這樣的情況，我們可以考慮保留導管的局部灌注化療，胰頭的這種放射治療，再加上肝臟的栓塞治療，另外如果還有一些情況的時候，可以考慮胰腺胰頭，尤其胰頭的像發(fā)射粒子植入，還有就是納米刀，納米刀治療胰頭癌，往往是現(xiàn)在比較好的一種方式，而如果到了肝轉(zhuǎn)移嚴重的情況下，我們就要處理肝轉(zhuǎn)移，可以考慮全身化療。但是如果說胰腺癌到了晚期，出現(xiàn)了梗阻性的黃疸，尤其黃疸很嚴重，這時候即使有了肝轉(zhuǎn)移，我們也要首先解除黃疸的問題，像由于胰腺癌引起的這種黃疸，我們首先的治療是考慮能不能經(jīng)皮穿刺，這種膽道的引流，當然了還有包括內(nèi)引流，下支架這樣的方法，甚至來說消化科的ERCP，逆行的這種支架的釋放，都是解除像膽道梗阻，胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況，一旦梗阻都解除了，患者生存期就會相對地延長，然后把這些膽色素，肝功調(diào)整到一個可以治療的范圍以內(nèi)，我們再考慮去治療肝轉(zhuǎn)移，當然肝轉(zhuǎn)移以像區(qū)域的這種灌注化療，全身的灌注，全身的化療，還有局部的這種穿刺射頻或者粒子，這都是一些可以治療的考慮辦法，當然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度，就是說患者的肝功，患者的血象水平，患者基本狀態(tài)，患者膽色素水平，都是決定能不能進一步治療的一個因素。
03:00
于友濤
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2018-09-18 8465次
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移會傳染嗎這個問題其實是一個普遍的問題，不光是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，就是說所有的癌癥，基本上它是這樣的，癌癥它是不傳染的，因為它沒有這樣的一個傳染的機制，肝癌是不是不傳染呢，也不是而是肝癌患者他往往有乙肝，這樣的話他肝炎會傳染，而像我們說胰腺癌，即使它轉(zhuǎn)移到全身了，它也不會傳染給別人，因為它沒有這么一個傳染的路徑。
01:05
于友濤
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2018-09-18 4221次
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移引起腹脹怎么辦首先這個肝臟轉(zhuǎn)移可以引起肝臟包膜腫脹，所以說患者可能伴有腹脹的情況，由于肝臟轉(zhuǎn)移可以導致門靜脈高壓，從而產(chǎn)生腹水的情況，這個時候患者腹脹也比較嚴重。針對這樣一種癥狀，這個治療手段也會有一些受限制，比如針對腹水很難受的一些患者，可以進行穿刺然后放液緩解患者的癥狀。但是這些情況并不能達到患者的一個臨床緩解，可能腹水又會再繼續(xù)的生長，所以可以給予腹腔這個注射化療藥物抑制胸水的生長，同時可以聯(lián)合全身化療控制疾病的發(fā)展，都是對這個疾病治療的一種手段。語音時長 1:12”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 4241次
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦胰腺癌是比較常出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的，距離肝臟位置比較近，這種情況是沒辦法做手術(shù)治療的，但是出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，也可能會引起黃疸癥狀比較重，可以考慮進一步做姑息手術(shù)，比如說放支架，減黃等等。胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，沒辦法手術(shù)治療，但是可以局部做介入治療，還有就是做全身化療控制病情發(fā)展，胰腺癌治療效果比較差，沒有特別有效的化療的藥物。化療和放療也不是太敏感，但是也可以嘗試使用，比如說常用的吉西他濱為主的方案，還有就是加上紫杉醇，可以單要用藥或者是兩藥聯(lián)合，如果化療有效果，也是可以延長生存期的。一般來說對于做過手術(shù)得胰腺癌，然后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，像這種情況也要看術(shù)后多長時間，對于手術(shù)后做了輔助化療放療的患者，生存率可能會有所提高，即使出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，也可以考慮在做肝臟的介入治療。如果有效果，控制住肝臟轉(zhuǎn)移病灶，也是可以延長生存期的，邊治療邊看，沒辦法預料生存期，只能夠盡量減輕痛苦，延長生存期質(zhì)量。語音時長 1:45”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-21 5609次
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦病情分析：胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，一般情況下需要積極靶向治療，化療，通過外科手術(shù)的方法積極將癌腫切除。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，如果肝臟黏膜感染，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，阿莫西林，左氧氟沙星等這類藥物抗感染治療。意見建議：胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，一般情況下需要定期就醫(yī)完善組織活檢，核磁共振檢查，以及CT檢查，了解疾病的患病情況和康復情況，然后定期就醫(yī)復查。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-10-02 401次
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出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦病情分析：出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，一般情況下需要積極手術(shù)將胰腺切除。然后積極化療靶向治療，殺滅轉(zhuǎn)移至肝臟的癌細胞，積極放療抑制癌細胞增殖擴散。然后需要對癥治療，例如身體極度消瘦，營養(yǎng)不良需要正確使用能量合劑以及葡萄糖治療。意見建議：胰腺癌肝轉(zhuǎn)移康復期間，要保持腹部放松，避免長時的壓迫腹部和腰部。在飲食方面需要忌口，洋蔥，大蒜，生姜，辣椒，韭菜這些辛辣刺激性食物。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-11-07 1003次
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移屬于晚期的情況，主要還是需要采取姑息性的治療，治療的方式取決患者目前的情況，如果存在腹水則是需要先處理腹水。如果出現(xiàn)黃疸的癥狀則是需要采取減黃治療。肝臟轉(zhuǎn)移可以采取氬氦刀冷凍局部治療，其次可以采取介入動脈灌注化療。通過治療從而盡可能的延長患者的生存期，一般來說生存的時間在半年到一年左
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-06-04 1203次
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胰腺癌晚期腹脹怎么辦胰腺癌晚期，如果出現(xiàn)了腹脹的癥狀是比較嚴重的時候。這個時候如果要是能手術(shù)的話，手術(shù)可以考慮的，一般手術(shù)后常規(guī)的可以進行化療，只是化療副作用大，如果要化療，最好是同時結(jié)合中醫(yī)中藥進行調(diào)理，這樣效果是比較好的。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-27 135次
