問急性呼吸衰竭如何搶救
病情描述：
急性呼吸衰竭如何搶救
答醫(yī)生回答
胡志國副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院急診內(nèi)科
2020-08-17
病情分析：
意見建議：
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7867次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16669次
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急性呼吸衰竭如何搶救當患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭的時候，首先要給予吸氧，包括鼻導管供氧或者是面罩供氧。監(jiān)測生命體征變化，關(guān)注呼吸狀態(tài)，意識情況，同時要抽取動脈血，做血氣分析，以了解呼吸衰竭的具體的程度。呼吸衰竭是一類呼吸系統(tǒng)疾病，指的是平靜呼吸的情況下，海平面標準大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。一般來說，首先給予的是鼻導管供氧或者是面罩供氧，如果癥狀不能夠緩解甚至說加重，那么可以給予無創(chuàng)呼吸機甚至是氣管插管機械通氣，但是治療的根本還是病因治療。另外就是給予對癥支持治療。語音時長 01:16”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-12-25 1795次
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呼吸衰竭如何搶救引起呼吸衰竭的病因有很多，最常見的有氣管支氣管的疾病，肺組織的疾病，肺血管的疾病，胸廓的疾病，胸壁的疾病，或者神經(jīng)肌肉的疾病，以及腹腔的疾病，以及部分的全身性的疾病，都可以引起呼吸衰竭。那呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。對于呼吸衰竭的病人的搶救的措施主要有以下幾方面：第一，積極給予治療原發(fā)病。第二，給予吸氧治療。第三，如果病情比較危重的病人，可以給予呼吸機輔助通氣，甚至氣管插管接有創(chuàng)呼吸機輔助通氣。如果呼吸衰竭出現(xiàn)了病人的心臟驟停，應(yīng)該給予心肺復蘇以及維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定等方面的治療。語音時長 01:31”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-09-24 2495次
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急性呼吸衰竭現(xiàn)場搶救方法是什么呼吸衰竭的總體治療原則是：加強呼吸支持，保持呼吸道通暢、糾正缺氧和改善通氣等。現(xiàn)場搶救主要是保持呼吸道通暢，保持氣道通暢的方法主要有：1.若患者昏迷，應(yīng)使其處于仰臥位，頭后仰，托起下頜并將口打開；2.清除氣道內(nèi)分泌物及異物；3.若以上方法不能奏效，必要時應(yīng)建立人工氣道。
鄭德玉
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-29 2003次
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呼吸衰竭用啥藥搶救貝美格注射液，注射用鹽酸二甲弗林，乙酰谷酰胺注射液，注射用鹽酸甲氯芬酯，心理因素引起的呼吸困難，心理思想壓力大的時候，支氣管痙攣，進入肺部的氧氣減少，出現(xiàn)呼吸困難，需要放松心情，不要過度緊張，也可以服用緩解支氣管痙攣的藥物治療。避免過度緊張引起的支氣管痙攣，平時鍛煉身體，增強體質(zhì)。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-21 2202次
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急性呼吸衰竭的搶救原則當患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭，首先應(yīng)該給予呼吸支持，如果是輕度的血氧飽和度下降，二氧化碳分壓偏高，可給予吸氧治療，如果是重度的低氧血癥，需要采用呼吸機輔助呼吸。在給與充分的呼吸支持的同時，注意多器官的保護，患者由于缺氧，可導致多器官衰竭，出現(xiàn)休克，心功能不全，腎功能不全，應(yīng)該注意多器官的支持。休克的患者可
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 240次
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急性呼吸衰竭如何吸氧急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導管，吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時采用呼氣末正壓通氣。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-09 2023次
