問心臟瓣膜置換術(shù)后該如何服用抗凝藥物

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• 心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦

  心瓣膜疾病，很容易出現(xiàn)心律失常，即使是在進(jìn)行瓣膜置換術(shù)后，也還容易發(fā)生心律失常，這種心律失常可以是早搏，房性的、室性的、交界區(qū)性的，也有是快速的，就比方說房顫等等。對于這些心律失常，出現(xiàn)了明顯的心慌的癥狀，我們要進(jìn)行治療，比方說控制心率，使用β受體阻滯劑，把心率控制的在合適的范圍，另外也控制早搏。對于房顫的患者，除了要控制患者的心率以外，我們還要預(yù)防血栓栓塞的并發(fā)癥，同時(shí)還要用抗凝的藥物，同時(shí)還需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，盡量不要喝酒，避免勞累等等。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5435次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8971次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后該如何服用抗凝藥物
  心臟瓣膜置換術(shù)后常規(guī)要求抗凝治療，一般生物瓣區(qū)6個(gè)月左右的短期抗凝，而機(jī)械瓣必須終身抗凝。對于抗凝藥物的選擇主要有華法林，抗血小板的藥物，肝素，目前公認(rèn)人工瓣膜置換術(shù)后，抗凝藥物首選華法林。對于華法林給藥有維持量給藥法和飽和量給藥法兩種，維持量給藥法，適用于不需要緊急抗凝的病人，為術(shù)后1-2天開始每天用小劑量2.5-3mg華法林，2-3天后根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥量，一般7-14天后可達(dá)到穩(wěn)定抗凝效果。飽和量給藥法適用于抗凝治療比較緊迫的病人為術(shù)后1-2個(gè)月開始使用肝素和華法林抗凝，華法林每天5-10mg連續(xù)應(yīng)用3天，當(dāng)4-5天后PT達(dá)到治療范圍時(shí)停用肝素以后華法林改為維持給藥，再根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:27”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 5839次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后如何護(hù)理
  心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理一定要引起重視，一定要多監(jiān)測動(dòng)脈血壓、心率、中心靜脈壓，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg，而且要遵醫(yī)囑使用抗凝的藥物，嚴(yán)格的控制輸液的速度，加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理，定時(shí)的監(jiān)測血?dú)夥治鼋Y(jié)果，嚴(yán)密觀察呼吸、血氧飽和度。在術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)觀察患者有無牙齦、皮下、鼻出血等，術(shù)后的傷口也應(yīng)該多觀察，如果有滲血，一定要及時(shí)的更換藥物進(jìn)行消毒或者是止血治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-10 1376次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后還可以生育嗎
  病情分析：心臟瓣膜置換手術(shù)時(shí)候也是可以生育的。但是為了不影響生育，建議換瓣的時(shí)候選擇生物瓣膜。與機(jī)械瓣不同的是，生物瓣膜術(shù)后無需服用抗凝藥物，從而避免了服用抗凝藥物引起的流產(chǎn)情況。意見建議：一般瓣膜性疾病藥物保守，治療效果差，而且不能有效的阻止病情進(jìn)展，需要及時(shí)行瓣膜置換術(shù)。對于有生育要求的女性，建議選擇生物瓣膜，避免抗凝藥物影響胎兒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-01 3402次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后需要服什么藥
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后通常需要服抗凝藥物治療，行機(jī)械瓣膜置換術(shù)后需長期服用華法林抗凝，同時(shí)如果合并心功能不全，可以給予地高辛等藥物強(qiáng)心，以及托拉塞米，呋塞米或螺內(nèi)酯等藥物利尿治療，如果患者心跳過快可以給予倍他樂克等藥物控制心率。意見建議：患者在服用華法林期間要避免磕碰，避免造成出血。患者在日常生活中也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平時(shí)要注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物，如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-07-06 3915次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后可以健身嗎
  心臟瓣膜置換術(shù)后不可以健身，健身會(huì)影響患者的恢復(fù)。如果患者出現(xiàn)了心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全的情況，可以進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)治療，患者在術(shù)后最好臥床休息，在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)要減少活動(dòng)，不可以健身，因?yàn)榻∩韺儆诟邚?qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，患者的心臟功能還沒有完全恢復(fù)，如果患者劇烈的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加快，心跳加
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 463次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后能吃魚嗎
  心臟瓣膜置換術(shù)后通常能吃魚，適當(dāng)?shù)某砸恍~更有利于身體恢復(fù)。魚是日常生活中常見的一種食物，魚中含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、不飽和脂肪酸、葉酸、維生素C、維生素D、維生素B、鐵、鈉、鈣、磷等多種營養(yǎng)成分。其中的優(yōu)質(zhì)蛋白含量較為豐富，而且脂肪含量較低，吃了以后非常被人體消化和吸收。心臟瓣膜置換術(shù)后的患者身體
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 94次