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• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的時(shí)候，首先我們要考慮兩個(gè)因素，一個(gè)是結(jié)節(jié)的大小，另外是有一個(gè)就是結(jié)節(jié)的數(shù)量，首先是個(gè)結(jié)節(jié)的大小，對(duì)于結(jié)節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機(jī)會(huì)，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會(huì)遇到的，結(jié)節(jié)可能是五毫米，在這個(gè)時(shí)候我們可能做三個(gè)月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個(gè)結(jié)節(jié)沒有明顯的變化的時(shí)候，我們就不需要進(jìn)一步處理，如果這個(gè)結(jié)節(jié)在復(fù)查的過程中，已經(jīng)有一個(gè)增大的趨勢了，在這個(gè)時(shí)候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術(shù)治療，而對(duì)于結(jié)節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)的結(jié)節(jié)，單發(fā)的結(jié)節(jié)主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，以及結(jié)節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個(gè)患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結(jié)節(jié)，也有可能是結(jié)核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個(gè)結(jié)節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對(duì)于一個(gè)以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結(jié)節(jié)有可能是轉(zhuǎn)移，其他腫瘤轉(zhuǎn)移到肺上的表現(xiàn)，因此這個(gè)時(shí)候，需要我們進(jìn)一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結(jié)核的多發(fā)結(jié)節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗(yàn)，T-spot的檢查以及復(fù)查的胸部CT，還有結(jié)核菌素試驗(yàn)等等去確診對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤來說，首先一個(gè)是我們要明確病史，另外一個(gè)，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對(duì)于多發(fā)的結(jié)節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個(gè)，結(jié)核中毒癥狀的情況下，有的時(shí)候還會(huì)是一個(gè)，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個(gè)確診作用，可能更多的時(shí)候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候更多的是靠手術(shù)的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 39027次

• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34940次

• 發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
  首先這種情況建議找專業(yè)的胸外科醫(yī)師，尤其是專門從事肺癌診治的醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，然后根據(jù)具體的情況采取相應(yīng)的診療。對(duì)于患癌可能性小的情況多數(shù)可以采取隨訪動(dòng)態(tài)觀察。而對(duì)于情況較重，應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療。一般對(duì)于沒有肺癌高危因素而有手術(shù)條件的患者，如結(jié)節(jié)小于4毫米可以每年進(jìn)行一定量的ct隨訪就可以。如為4到6毫米，則在十二個(gè)月內(nèi)重新進(jìn)行評(píng)估，如無變化可以每年隨訪一次。6到8毫米則要六到十二個(gè)月內(nèi)隨訪一次評(píng)估，如果沒有變化，18到24個(gè)月再進(jìn)行隨訪評(píng)估，仍無變化者每年隨訪一次就可以，這種情況必須要定期的進(jìn)行復(fù)查。
  語音時(shí)長 1:41”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 5511次

• 發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)怎么辦
  發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，在臨床中首先要對(duì)于結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行初步判定。如結(jié)合結(jié)節(jié)的大小，邊界，以及一些是否累及胸膜，結(jié)合相關(guān)輔助檢查，如腫瘤標(biāo)志物，血常規(guī)，結(jié)核抗體，血沉等初步判定結(jié)節(jié)性質(zhì)，并根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)予以制定治療方案。在臨床中肺部結(jié)節(jié)常見的性質(zhì)，如炎癥，結(jié)核或腫瘤等。對(duì)良性結(jié)節(jié)在臨床中可以選擇一些抗生素試驗(yàn)性治療如結(jié)節(jié)變淡，變小，則考慮為良性可能。而對(duì)于一些肺部結(jié)節(jié)性質(zhì)難以確定時(shí)，可以選擇隨訪，根據(jù)隨訪再初步判定結(jié)節(jié)性質(zhì)。
  語音時(shí)長 01:21”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-27 3243次

• 肺部上有結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：肺部上有結(jié)節(jié)，需要正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林這類藥物抗炎治療促進(jìn)結(jié)節(jié)吸收。如果用藥治療效果不佳，或者結(jié)節(jié)體積過大導(dǎo)致人出現(xiàn)咳痰，咳血，胸痛癥狀，一般需要通過外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。意見建議：肺部上有結(jié)節(jié)通常需要積極預(yù)防呼吸道梗阻類疾病，和呼吸道感染類疾病。在康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)清淡飲食忌口辛辣油膩刺激性的食物。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-31 1402次

• 肺部結(jié)節(jié)變大怎么辦
  病情分析：肺部結(jié)節(jié)變大一般需要積極就醫(yī)，完善肺部影像學(xué)檢查，了解肺結(jié)節(jié)的患病情況，然后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等對(duì)應(yīng)的藥物抗炎消腫治療。如果結(jié)節(jié)數(shù)量較多臨床癥狀較重，一般建議通過外科手術(shù)的方法將結(jié)節(jié)切除。意見建議：肺部有結(jié)節(jié)變大，一般情況下要預(yù)防肺部外傷，肺部感染，呼吸道梗阻類疾病。否則會(huì)加重肺結(jié)節(jié)病情，影響肺結(jié)節(jié)正常康復(fù)，康復(fù)期間，要定期就醫(yī)復(fù)查。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-29 1403次

• 肺部0.4結(jié)節(jié)怎么辦
  肺部0.4cm結(jié)節(jié)可以通過一般治療、口服抗生素藥物、口服抗結(jié)核藥物等方法處理。1、一般治療：肺部0.4cm結(jié)節(jié)考慮與微生物感染、環(huán)境因素等有關(guān)，患病后隨著結(jié)節(jié)體積的不斷增大會(huì)對(duì)周圍組織造成壓迫，累及肺部神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)反復(fù)性咳嗽，侵犯胸膜壁時(shí)會(huì)產(chǎn)生胸痛。患病后應(yīng)多注意休息，保證充足睡眠，避免熬夜或過
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-05-22 0次

• 肺部有結(jié)節(jié)怎么辦
  如果出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)以后需要進(jìn)一步的檢查病因到底是炎癥，結(jié)核還是肺泡出血或者是腫瘤的現(xiàn)象，找到原因之后才能有針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果是炎癥可以采用相應(yīng)的消炎藥物，治療兩周左右再次進(jìn)行胸片觀察。如果出現(xiàn)消失的現(xiàn)象這種就是屬于炎癥而且容易恢復(fù)。如果是其他類的如結(jié)核腫瘤，對(duì)于再次進(jìn)行胸片檢查可能還是原來的結(jié)節(jié)狀
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 122次