問顱內感染與腦出血腦梗塞的關系是什么

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• 腦出血手術后顱內感染

  腦出血患者，在手術之后發生顱內感染，應盡可能的通過腦脊液細菌培養，選擇敏感的抗生素來進行治療，同時顱內感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結合藥敏的結果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴重的患者，還需要做持續的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴格的控制。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 13578次

• 腦梗塞與腦出血的區別

  腦梗塞是由于各種原因，造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多，最主要的原因，就是長時間的高血壓、動脈硬化，在動脈血管內形成動脈硬化斑塊。在斑塊的基礎上，逐漸形成血栓，造成腦血管的狹窄、堵塞，所引起的臨床癥狀，我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因，比如說動脈炎，血管由于炎癥發生堵塞了，也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血，它的常見原因也是高血壓和動脈硬化，另外還有腦血管畸形、動脈瘤等等。

  

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  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 2436次

• 顱內感染與腦出血腦梗塞的關系
  顱內感染是很常見的疾病，大多數見于外傷，另外如果身體的抵抗力下降，也可以導致細菌和病毒的入侵從而引起顱內的感染。而腦出血和腦梗塞以后也是有可能引起顱內感染的，首先腦出血以后形成腦內的血腫，在血腫吸收的過程中就容易出現細菌的感染。而腦梗塞會導致出現腦組織的壞死，這些壞死的腦組織的吸收過程中也容易誘發感染。所以如果是有腦出血和腦梗塞，還是要預防性地應用一些抗感染的藥物的，比如頭孢類抗生素，特別是像頭孢曲松鈉，因為這個藥物能夠透過血腦屏障，對于預防顱內感染和治療作用是很大的。而如果是在治療過程中出現發熱或者出現頭疼劇烈，就要考慮到感染的可能性，這可以通過腰穿檢查來留取腦脊液進行化驗，化驗白細胞數明顯偏高和細胞數增高就可以證實。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-17 5191次

• 腦出血顱內感染
  ?腦出血以后是可以誘發顱內感染的，這就屬于一種嚴重的并發癥，一旦出現顱內感染死亡率是非常高的，并且顱內感染治療也非常困難，如果目前已經檢查確定是有顱內感染存在，首先需要應用抗生素治療，針對顱內感染一般首選的抗生素是萬古霉素和美洛昔康。另外可以通過腰穿來化驗腦脊液，進行腦脊液的細菌培養和藥敏實驗檢查，根據檢查結果來選擇敏感的抗生素，同時還可以做腰大肌引流或者腦室外引流，這樣能夠將炎性的腦脊液引流出來，從而也能夠促進炎癥的恢復。此外顱內感染一般可以引起癲癇發作，需要應用抗癲癇藥物治療，同時還可以誘發高熱，如果體溫超過38.5℃的話需要應用退燒藥物，這樣才有逐漸恢復的希望，同時還需要用一些脫水消腫藥物來減輕腦水腫降低顱內壓力，用一些營養神經藥物來促進腦功能的修復。
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  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-02 9190次

• 腦出血腦梗塞關系是什么
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，在腦出血以后早期需要用一些止血藥物，并且會因為顱內壓增高和血腫壓迫周圍腦組織和血管，是有可能誘發腦梗塞的；同樣腦梗塞發病以后早期需要進行抗凝和溶栓，而這些藥物也是有可能誘發腦出血的，所以在治療過程中是需要注意密切觀察病情并且定期復查的。
  白國平 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 1303次

• 腦出血與腦梗塞的癥狀
  腦出血，顧名思義是出血性腦血管病，腦梗塞則是缺血性腦血管病，兩者有著共同的發病基礎，那就是高血壓和動脈粥樣硬化引起的血管病變，腦出血的發生往往會有明顯的誘因，如情緒激動過度用力或者氣溫急劇變化等。發病前大都沒有什么征兆，往往會突然發作，而腦梗塞的發病相對會比較慢一些，起病也會有個過程，患者在發病前會有明顯的腦缺血癥狀，如頭暈目眩，說話含糊，頭重腳輕等癥狀的出現。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-28 2403次

• 腦出血顱內感染的癥狀
  非外傷性腦出血導致顱內感染的相對較少，開放性腦外傷患者更容易引起顱內感染的情況，顱內感染會出現頭痛、發燒等癥狀。出血還會造成損害，主要會出現壓迫的癥狀，患者會出現意識的障礙、語言的障礙。外傷有可能會引起感染，從而導致發燒頭痛和肢體的障礙，腦出血患者入院以后若是出血量較少，可以采用保守治療，如果出血量
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 137次

• 腦出血術后顱內感染的原因
  腦出血術后顱內感染的原因可能與以下因素有關：第一，術前準備不夠，術中污染，預防性使用抗生素時機不恰當，更換引流袋無菌觀念不強，手術切口腦脊液漏檔，均為引發因素。第二、正常情況下由于顱腦生理屏障的保護，細菌不易侵入顱內，微創血腫清除術后損傷顱腦的生理屏障，為細菌進入顱內開辟了捷徑，由于腦積液中缺少補體
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 441次