問肺栓塞是可以預防的嗎
病情描述:
肺栓塞是可以預防的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞的患者在日常的生活中應該避免長時間的久坐,特別是上班族,一定要經(jīng)常的起身活動,平時可以多做一些運動,來促進身體的血液循環(huán),防止血栓的形成。很多的孕婦也是肺栓塞的高發(fā)人群,孕婦一定也不要久坐,可以適當?shù)淖鲆恍┗顒樱苑乐狗嗡ㄈ?/div>
意見建議:
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查,以及各種化驗的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進一步明確診斷,可以給患者進行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動脈的話,會引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會有這種喘氣費勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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肺栓塞是可以預防的嗎肺栓塞一般是有誘因的,例如下肢靜脈血栓的形成、骨折、手術(shù)、久坐、妊娠等等。肺栓塞也是可以預防的,例如患者有下肢靜脈的血栓、手術(shù)和骨折的病史,我們可皮下注射低分子肝素進行預防,也可口服達比加群、利伐沙班進行預防。如果患者在有誘因的情況下,出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難,甚至暈厥、心臟驟停,要考慮有肺栓塞的可能性,我們需要進一步的完善相關(guān)檢查以明確診斷,如果患者明確診斷為肺栓塞后,我們要根據(jù)肺栓塞的類型,采取溶栓、抗凝、介入或手術(shù)的治療,在溶栓和抗凝的過程中需要注意監(jiān)測凝血、血小板國際標準化值改變,并做出藥物的調(diào)整。語音時長 01:08”
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肺栓塞可以預防嗎肺栓塞可以使用藥物預防,例如骨折、手術(shù)、下肢靜脈血栓,或者臨床上需要口服抗凝藥進行肺栓塞的預防,抗凝藥包括了華法林、低分子肝素、利伐沙班、達比加群等等。在治療過程中需要注意監(jiān)測凝血及國際標準化值的改變;其次,如果患者在有誘因的情況下出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難等癥狀時,我們要考慮到有出現(xiàn)肺栓塞的可能性,需要進一步的完善相關(guān)檢查,確診檢查包括了肺動脈CTA、肺動脈的核磁掃描、肺動脈的磁共振或者是肺動脈的血管造影,已確診是否患有肺栓塞,當患者肺栓塞診斷明確時,我們可根據(jù)情況采取溶栓、抗凝、介入或手術(shù)的治療。語音時長 01:18”
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肺栓塞是怎樣預防預防肺栓塞主要是治療其原發(fā)病,具體的方法有藥物預防和非藥物性,藥物預防包括抗凝藥物的使用,非藥物性的預防包括調(diào)整飲食、使用空氣壓縮泵、穿彈力襪,以及加強對患者的疾病知識教育,如減少止痛、減少制動狀態(tài)、少坐位、多活動以促進下肢循環(huán)。
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強的松可以預防肺栓塞嗎通常在臨床上,強的松并不能預防肺血栓。強的松主要是糖皮質(zhì)激素,一般來說治療一些自身免疫性疾病。肺血栓主要是由于靜脈回流緩慢或者回流不暢引起來的。長期服用強的松的病人??赡軙Σ∪说难軆?nèi)皮造成一定損傷。久而久之。容易出現(xiàn)肺血栓。
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肺栓塞的預防與處理肺栓塞主要預防措施,包括機械性預防和藥物預防,機械性預防包括逐步加壓彈力襪,和間歇充氣的壓縮泵,藥物預防也可以使用的低劑量的低分子肝素,或是普通的肝素,機械性預防主要適用于有高出血風險的患者,也可用于與藥物共同使用,加強預防效果,不推薦單獨使用阿司匹林作為靜脈血栓的預防方法。如果患者確診為肺栓塞后,
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手術(shù)后預防肺栓塞的措施手術(shù)后的患者應根據(jù)病情盡早下床活動,可以降低下肢靜脈血栓的形成。無法下床活動的,要家屬給予下肢按摩護理,按摩下肢肌肉,從下到上,被動、主動活動,促進下肢血液循環(huán),可以有效的預防靜脈栓塞。如果手術(shù)部位沒有活動性出血的??梢允褂每鼓?,如低分子肝素、普通肝素和華發(fā)林??鼓委熆梢杂行У胤乐寡?。為肌體發(fā)
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