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• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 8248次

• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4349次

• 胃潰瘍做微創手術
  大多數胃潰瘍不需要手術治療，有95%以上的潰瘍病人通過有效的藥物治療可以完全達到愈合，而且青壯年患者胃潰瘍的死亡率接近于零。胃潰瘍如果經過藥物治療之后仍有出血，這個時候可以行內鏡下高頻電融術，如果出現胃潰瘍急性穿孔，穿紅的范圍不是很大也可以行封閉術，但同時需要應用奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍黏膜的損傷。如果存在幽門螺旋桿菌感染，同時需要抗幽門螺旋桿菌治療，目前臨床上常用的藥物有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素緩釋片，療程為兩周，兩周之后需要繼續應用抗潰瘍藥物，抗潰瘍治療四到六周。
  語音時長 1:54”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-01 6060次

• 胃潰瘍手術是微創嗎
  胃潰瘍合并小面積穿孔時，外科醫生根據患者情況基本會選擇做腹腔鏡的微創修補手術治療。胃潰瘍合并早期的癌變一點癌等情況時，也可以選擇做微創手術。但是，如果胃潰瘍合并大面積的穿孔、腹腔炎十分嚴重的時候不建議做微創術。胃潰瘍惡性程度高，一般也不建議做微創手術，建議做胃的根治手術。胃潰瘍合并出血，而且出血不止，內鏡及藥物止血失敗時也不建議做微創的手術，所以要根據具體的情況具體分析。當然，一般的良性的胃潰瘍，沒有合并并發癥時，通過藥物治療以及飲食治療基本上都可以得到痊愈。
  語音時長 01:16”
  沈桂佳 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-04-21 3559次

• 胃潰瘍微創手術怎么做
  病情分析：胃潰瘍微創手術比傳統式手術治療創口要小，對人體損害小，而且不容易留疤痕。具體操作主要是利用腹腔鏡，通過微小創口進入胃內部，將病變的胃病灶切除，取出送病檢。通常情況下這種手術比較小，不需要全身麻醉，只需要局部麻醉就可以。意見建議：胃潰瘍要早發現早治療，平時要注意休息，避免熬夜，養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，戒煙戒酒，避免暴飲暴食。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-20 2001次

• 哪些骨折需要做微創手術
  病情分析：最常見的是骨質疏松性椎體骨折，其次為股骨轉子間骨折，股骨頸骨折。還有部分四肢骨折，采用有限切開內固定。意見建議：術前要完善相關檢查，如x線或磁共振，明確骨折的具體部位以及移位的程度，然后根據骨折的具體情況，來決定是否需要手術治療以及是否可以行微創手術。
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-22 2304次

• 甲狀腺結節多大需要做微創手術
  如果發現甲狀腺上有結節，這種情況要根據結節的大小來選擇合適的手術方式進行治療，一般來說對于良性的大于4cm的甲狀腺結節，這種情況多是需要開放性手術治療的，對于2-4cm的結節一般可以做微創的手術治療。如果通過細針穿刺病理檢查，證明了為甲狀腺惡性結節，這種情況即使結節很小也需要處理，行手術切除，具體的
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 462次

• 甲狀腺結節多大需要做微創手術
  甲狀腺結節一般超過1.2厘米的時候需要做微創手術。做微創手術主要是將結節進行切除，然后預防病情加重或者是出現吞咽困難的癥狀。在治療期間要多喝溫開水補充體內的水分，能夠加速人體的新陳代謝，還要增加自己的運動次數，每次運動的時候要在10分鐘左右，可以提高人體的心肺耐力。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次